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治療|肌酐突然升高，往往有3點原因，避免腎衰竭，早注意3件事

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慢性腎病走向腎衰竭的過程中 ， 有一項指標尤其被大家重視 ， 就是血肌酐 。 血肌酐作為反應腎功能情況的一項重要指標 ， 在腎病早期并不是很受腎內科醫生的重視 ， 甚至還有點被嫌棄 。 因為血肌酐作為如此重要的指標 ， 在腎病早期卻經?！伴_小差” ， 腎功能受損后并不會馬上升高 ， 這導致有些患者會被蒙蔽 ， 往往等發現肌酐升高后 ， 已出現腎功能不全甚至發展到腎衰竭 ， 從而錯過治療時機 。
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讓更多患者關注血肌酐這項指標的原因 ， 除了是反應腎功能的重要指標 ， 更重要的一點是它是判斷尿毒癥的關鍵指標 ， 因此有些患者常把血肌酐升高與尿毒癥聯系在一起 ， 認為肌酐升高了就只能等待透析或腎移植 。
但血肌酐升高并不一定會腎衰竭 ， 即使腎衰竭了也不一定要馬上透析 。 如果出現血肌酐突然升高的情況 ， 腎友首先做好3件事更為關鍵 ， 有利于保持腎功能穩定 ， 將尿毒癥拋在身后 。
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一、別慌 ， 重視急性進展因素
腎病進展是比較緩慢的 ， 因此消除腎臟炎癥后 ， 腎功能得到一定修復 ， 肌酐等指標升高到一定程度也會穩定下來 ， 不會繼續升高 。 引起的肌酐突然升高的多為急性進展因素 ， 因此要先查清原因 ， 再進行降肌酐治療 ， 更事半功倍 。
引起肌酐升高的急進性因素主要有3個：
1、頻繁感染 。 最常見的為呼吸道感染 ， 包括感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎等 ， 其他的還有口腔感染如牙周炎 ， 泌尿感染如尿頻、腎結石等 。
頻繁感染導致腎臟內炎癥活躍 ， 難以消除 ， 引發蛋白尿等癥狀 ， 加重腎功能的損害 ， 肌酐繼而升高 。 如果出現感染 ， 及時進行抗感染治療 ， 對維護腎功能 ， 穩定肌酐更有利 。 預防感染 ， 腎友要注意提升免疫力 。
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2、血壓升高 。 血壓升高會導致患者腎臟動脈硬化 ， 導致血液流通不暢 ， 出現水鈉、電解質紊亂的情況 ， 毒素代謝能力也降低 ， 因此肌酐無法及時排出體外 ， 導致血肌酐升高 。 因此控制肌酐穩定 ， 血壓高的患者要堅持服用降壓藥 ， 日常生活注意低鹽飲食 ， 定期測量血液 。
3、藥物損害 。 腎病治療要接觸到多種藥物 ， 而腎臟又是代謝藥物毒素的重要器官 ， 基本要與每種藥物“打交道” ， 但并不是所有藥物都對腎“友好” 。 有些藥物本身具有腎毒性 ， 比如抗生素、含解熱鎮痛成分的感冒藥或退燒藥 ， 還有部分中草藥等 ， 如果亂吃這些藥物 ， 引發藥物性急性腎損傷 ， 必然會造成肌酐的升高 。 因此腎友要服用藥物時 ， 一定要謹慎再謹慎 。 醫生沒有開的藥物最好不吃 ， 已經開好的藥物嚴格按醫囑 ， 按時按量服用 ， 不要超劑量 ， 以免加速腎衰竭 。
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二、注意 ， 別忽視并發癥
隨著腎功能惡化 ， 有些患者也會出現不同并發癥 ， 比如貧血、高血鉀癥等 ， 會進一步加速腎功能的損壞 ， 繼而升高肌酐 。 因此如果突然出現肌酐升高的情況 ， 也要注意復查指標 ， 比如血紅蛋白多少可以檢驗是否貧血 ， 電解質監測可以反映鉀、磷、鈣等元素的情況 ， 以此判斷哪里出現問題 。 比如針對貧血可以通過注射促紅生成素來加強造血 ， 改善腎臟缺血的情況 ， 有助于穩定腎功能 ， 繼而也影響到肌酐的穩定 。