而腸癌最好的預防方法是做結腸鏡 ， 結腸鏡是金標準 ， 作為腸癌檢查的“金標準” ， 腸鏡不僅能直觀看清大腸內部情況 ， 還能直接在腸鏡下取活檢 ， 非常方便 。 45歲以上的健康人群有條件都可以做腸鏡檢查 ， 就能把早癌檢查出來 。 但在中國 ， 由于腸鏡資源有限 ， 還可以選擇大便基因檢測等無創腸癌篩查方式 。 相比便潛血 ， 大便基因檢測特異性更高 ， 對早期結腸癌的檢出率也更高 。
冀教授表示 ， 腸癌糞便基因檢測已相當普及 ， 并早就進入北京友誼醫院 ， 目前也被納入了醫保 。 它的符合率很高 ， 如果基因檢測是陰性 ， 可以暫時不用做腸鏡 ， 如果糞便基因檢測顯示陽性 ， 再做腸鏡也不遲 。 冀教授還表示 ， 腸鏡并沒有特殊的禁忌癥 ， 即使是有高血壓、糖尿病的患者 ， 只要控制好血壓和血糖 ， 就可以做腸鏡 。
冀明教授特別提醒 ， 40歲以上健康人群體檢都要帶上胃腸鏡 ， 可以檢查出大部分消化道腫瘤 ， 而沒有胃腸鏡的體檢 ， 都不能達到真正的檢查效果 。
CT值指什么？我們應該怎樣解讀報告
隨著生活水平的提高 ， 每年定期體檢的人也越來越多 。 但在人們的印象中 ， 體檢并非萬能 ， 很多癌癥就不能在體檢中被檢查出來 。 來自中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科的張凱教授告訴你 ， 不是體檢沒用 ， 是你的防癌體檢沒做對！
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張凱教授
張凱指出 ， 醫院常規的體檢并非針對癌癥而設 。 如果想在患癌前檢查出相關病變 ， 那就需要專門的防癌體檢項目 。 比如肺癌用低劑量螺旋CT ， 乳腺癌用乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查 ， 宮頸癌用宮頸涂片或HPV病毒檢查 ， 結直腸癌用腸鏡或糞便基因檢測等方法 。 只有選對了體檢項目 ， 才能防住相應的癌癥 。
張凱教授認為 ， 發現癌癥不光榮 ， 發現早期癌癥才光榮！他同時表示 ， 腸癌是最適合篩查的惡性腫瘤之一 ， 將成為第二個被人類戰勝的腫瘤 。
對于當下引發關注的核酸檢測CT值 ， 張凱表示 ， CT值是指循環閾值 ， 這個值代表檢測樣本內病毒的多少或者變異的程度 。 CT值越低 ， 代表測序的周期數越少；而測序的周期數越少 ， 則表明基因的甲基化程度比較高 。 以腸癌糞便基因檢測為例 ， 比如規定CT值為38 ， 也就意味著糞便樣本要放大到2的38次方倍數時 ， 才到達設定的相關基因變異標準 。
至于體檢報告應該怎么解讀 ， 體檢時發現腫瘤標志物超標了怎么辦等問題 ， 張凱也進行了細致的解答 。 他特別提醒大家在體檢時要克服留大便的心理 ， 提高大便潛血或大便基因檢測的留便率 ， 也有助于提高腸鏡的利用率 ， 幫助大家有效防腸癌 。
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合影
作為“腸治久安”4.15全國腫瘤防治宣傳周的首場科普直播 ， 活動受到了民眾的持續關注 。 截至目前 ， 活動多平臺點擊量已逾百萬人次 。
4月16-21日每晚19:30 ， 來自中山大學附屬第一醫院莫穗林教授、中國醫學科學院腫瘤醫院劉正教授、海軍軍醫大學第一附屬醫院柏愚教授、首都醫科大學附屬北京友誼醫院譚嗣偉教授、河南省腫瘤醫院陳小兵教授、中國醫學科學院腫瘤醫院劉金英教授還將為大家帶來精彩的科普直播 ， 敬請期待 。
（中國醫師協會辦公室 供稿）
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