腎臟|慢性腎病不能拖:腎功能異常有兩個信號,夜尿頻多算不算?

有一種慢性病 , 在我國病發率相當之高 , 患者達到了近1.3億人 。 而在這些患者中 , 不但長期受到了病痛折磨 , 未來還有近3000萬病情持續惡化 , 走到無可挽回的地步 。 當疾病發展到終末期階段后 , 就是大家俗稱的“尿毒癥” , 而這種慢性病就是腎病!
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不得不說 , 近些年我國慢性腎病的病發率的確是呈增長趨勢 , 總患病率達到了近10.8%以上 , 相當于平均每10個中國人中 , 就有1人被慢性腎病所困擾 。 而且 , 慢性腎病造成的腎衰 , 是一個不可逆轉的過程 , 最終患者也會無奈的走到尿毒癥階段!
受慢性腎病高發的影響 , 有很多科普類文章都開始轉戰腎病 , 對慢性腎病的癥狀進行科普 。 而反復被提及的癥狀之一 , 就是夜尿頻繁!
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那么問題來了 , 夜尿頻繁真的就是腎病的表現嗎?
正常人夜間小便次數在0-2次左右 , 這主要是受到了水分攝入多少的影響 。 如果偶然一次出現了夜尿增多 , 這多和水分補充有關 。 但是 , 如果近期夜尿異常頻繁 , 整夜小便次數超過了3次以上 , 甚至是對睡眠造成了影響 , 這就可能是疾病表現!
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夜尿頻繁首先要考慮的疾病就是“糖尿病” , 特別是夜尿增多的同時 , 還伴隨了吃得多、口渴、消瘦等癥狀 , 這基本就符合了糖尿病特點 。 之所以糖尿病會影響小便 , 是因為血糖升高容易造成滲透性利尿 , 腎臟生成尿液頻繁 , 繼而出現了夜尿增多!
其次 , 則是要考慮慢性腎臟疾病 , 因為腎臟是生成尿液的器官 。 但是 , 在腎臟攔截下水分、代謝廢物、部分有益物質后 , 會在腎小管的作用下 , 對原尿進行重吸收 , 最后才會變成尿液進入膀胱內 。 而當腎小管重吸收功能受損后 , 患者自然也會出現夜尿頻繁表現 。
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除了夜尿頻繁之外 , 慢性腎病還會有以下幾個典型癥狀:
1、蛋白尿:在正常情況下 , 尿液中有95%的水分 , 近5%的代謝廢物 。 由于代謝廢物含量并不多 , 所以患者在小便過程中 , 即便是受到尿液沖擊力影響表面產生泡沫 , 也會迅速消失不見 。
但是 , 當腎臟受損后卻不相同 , 大分子物質很可能會隨著尿液流失 , 特別是蛋白質流失尤為多見 , 而這又改變了尿液表面的張力 , 以至于患者在小便時 , 尿液表面產生大量細膩、綿密的泡沫 , 且經過長時間放置后都不會消失 , 臨床將這種癥狀稱為“蛋白尿”;
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2、浮腫:浮腫也是腎病的典型表現 , 患者早期多以眼瞼、面部浮腫為主 , 隨后可發展為雙下肢水腫 , 進入腎衰期后 , 患者甚至會有全身性水腫、腹水等表現 。
之所以會如此 , 有兩個因素影響:
第一就是腎小球受損、腎小管功能尚好 , 繼而造成了水鈉潴留;
第二就是蛋白尿出現 , 導致蛋白質大量流失、血漿蛋白含量過低 , 水腫因此出現;