慢性腎病患者需注意！比尿毒癥還可怕的2種并發癥，教你如何預防 _健康小知識

本文轉自：家庭醫生名醫在線
尿毒癥是慢性腎病的終末期，這也是每個患者都不愿意面對的，一旦進入尿毒癥期，只能通過腎移植或透析的方式來維持生命。腎病并發癥可推動慢性腎病發展成尿毒癥，簡單的來說，只要積極防治慢性腎病并發癥，就能避免發展成尿毒癥。

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腎病患者應積極防止哪些并發癥？
1、心腦血管疾病
腦血管意外和心力衰竭是造成慢性腎病患者死亡的主要因素，特別是急性左心力衰竭和腦出血，沒有及時處理或療效差很有可能會就是寶貴生命，所以應積極防治心腦血管疾病。
2、肺部感染
慢性腎病患者易出現肺部感染，肺部感染引起的呼吸衰竭最為嚴重，這也是造成患者死亡的主要原因。尤其是慢性腎病達到中晚期時，由于長時間大劑量服用激素類藥或免疫抑制劑，再加上維持性透析治療，使得免疫力越來越差，從而誘發嚴重的肺部感染。

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慢性腎病患者如何預防心腦血管疾病？
1、穩定血壓
【慢性腎病患者需注意！比尿毒癥還可怕的2種并發癥，教你如何預防】高血壓不僅僅使得腎病進一步惡化，而且也是誘發心腦血管疾病的高危因素，甚至導致死亡，所以應穩定好血壓水平。伴有高血壓的慢性腎病患者應在醫生指導下正確服用沙坦類或普利類降壓藥，也可以選擇地平類或利尿劑，盡可能把血壓控制在130/80毫汞柱以下。
若單一用藥仍然無法穩定血壓，還需在醫生指導下聯合多種不同機制的降壓藥。與此同時應采取低鹽飲食，戒煙戒酒和保持適度運動。

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2、防止高鉀血癥
高鉀血癥易導致心律失常，嚴重時可造成心臟驟停而導致死亡，所以積極防止高鉀血癥能降低患心腦血管疾病幾率。一般慢性腎病達到3~5期時易發生高鉀血癥，這種情況下應謹慎選擇會升高血鉀水平的藥物如普利類或沙坦類，同時遠離高鉀食物如香蕉、土豆和薯類等，必要時需服用降鉀藥。
3、糾正血脂異常
不少慢性腎病患者伴有高甘油三酯和高膽固醇，高密度脂蛋白水平降低，從而增加患心腦血管疾病幾率。因此慢性腎病患者應格外關注血脂水平，遠離高膽固醇食物如動物內臟、肥肉和蟹黃等，同時嚴格按照醫囑服用他汀類降脂藥。
4、避免血管鈣化
慢性腎病中后期因為骨和礦物質代謝失常，一般伴有血管內膜和中膜鈣化，特別是維持性透析患者，血管鈣化速度快，提高心腦血管疾病發病率和死亡風險。因此應積極防止血管鈣化，糾正礦物質代謝異常問題，必要時還需切除甲狀旁腺來治療。
慢性腎病患者應積極預防肺部感染和心腦血管疾病這兩種并發癥，以免讓病情進一步惡化。冬季應根據天氣變化增減衣服，出門時必須戴上帽子和圍巾；本身慢性腎病患者抵抗力弱，所以非必要情況下盡量不要出門，外出時應戴上口罩，避免受到感染，某些情況下還需接種流感疫苗和肺炎疫苗。