王先生(化名)3個月前在就醫時發現輕微的腎功能損害 , 3個月后 , 當他再次入院時 , 病情卻已經進展到了需要緊急透析的程度 。
3個月前還活動自由的人 , 現如今全身酸痛 , 肢體乏力地躺在病床上 。
惡心 , 胃口差 , 尿量減少 , 肢體浮腫 , 甚至出現氣喘、不能躺平 , 王先生的血肌酐高達1370微摩爾每升 , 病情危重 。
病情的急速進展 , 讓醫生都為之吃驚 。
【課堂|健康課堂|早豆漿晚豆飯連吃3個月,他從輕微損害到重度腎衰竭】“罪魁禍首”居然是大豆!
到底是什么原因毀了王先生的腎臟呢?
該醫院的劉立昌主任帶領腎病科團隊討論后 , 為患者進行了腎臟穿刺活檢 , 病理報告可見草酸鹽堵塞損傷腎小管 , 綜合評估后診斷為草酸鹽腎病 。
原來 , 王先生聽別人說常吃大豆對身體好 , 于是早晨喝自制的濃豆漿(里面含有豆渣) , 晚上吃豆飯 , 就這樣吃了整整兩個月!
劉立昌主任解釋 , 如果是草酸鹽腎病 , 要少吃大豆 , 大豆里含有不少的草酸鹽 , 對于本來腎功能就有輕微損害的患者而言 , 又遭遇了猛烈的草酸鹽 , 會導致腎功能急劇惡化 。
如何健康吃豆?
豆類是一種健康食物 , 能夠補鈣、護肝、養血管 , 但再健康的食物大家也要懂得適可而止的道理 。
如王先生一般地超量吃豆、患病不忌口的 , 一定是得不償失的 。
《中國居民膳食指南》建議每人每天攝入30~50克大豆 , 或相當量的豆制品 。
大約相當于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐腦、800克豆漿、300克豆芽 。
當然 , 如果真的特別喜歡吃豆類 , 大家也一定要做好豆類的“預處理” , 把豆類食物中的草酸含量降到最低——
延長泡豆時間 , 因為草酸溶于水 , 制作豆制品時可以先泡豆 , 時間長達6小時可去除一部分草酸;
去掉豆腐花水分;
豆腐在烹煮前可先焯水 , 可以減少草酸含量;
制作豆漿應充分浸泡、磨細、過濾、加熱 , 濃豆漿應加水稀釋后食用 , 過濾掉豆渣;
經常變換豆制品的種類 , 特別是腎臟病患者 。
做到這幾條 , 控制好食量 , 豆制品是可以正常食用的 。
當然 , 對于患有痛風、急性胰腺炎、慢性腎病、糖尿病(腎功能嚴重下降者)、慢性胃病、高尿酸血癥、泌尿系結石、高血鉀癥等基礎疾病的人士 , 最好要控制住自己 , 遠離草酸高的食物 , 盡量不吃或少吃豆制品 。
草酸 , 健康人也要遠離
草酸是很多種蔬菜中都含有的一種成分 。
諸如鮮竹筍、苦瓜、茭白、番杏、馬齒莧、菠菜、歐芹、莧菜、空心菜、羽衣甘藍等食材中均含有較高的草酸 , 這類食物最好焯水后烹調 , 不僅可以去除40%至70%的草酸 , 味道口感也會好得多 。
對于文中沒有列出的蔬菜 , 大家可以通過口感來大致判斷其草酸含量 , 一般帶有明顯澀味的蔬菜草酸含量較高 。
大家也千萬不要小看“草酸”這種成分 。
此前 , 浙江大學附屬第一醫院腎臟病中心就曾在春季里連續接診多例因使用馬齒莧兒導致急性腎損傷的患者 , 這也是忽略了草酸危害的結果 。
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