牙周炎|潔牙時，手工刮治會損傷牙齦嗎？醫生|牙齒|牙科

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牙科刮治器，是口腔治療器具中的一種潔治器具，屬于I類醫療器械。牙科刮治器通常由手柄、工作端和工作刃組成，用改良執筆式握持。一般采用不銹鋼材料制成，非無菌提供。
主要用于清除牙齒表面牙垢或在口腔治療過程中，對組織或材料進行剔、挖、刮等操作。刮治器分為匙型、鋤型和銼型，臨床上比較常用的是匙型刮治器。匙型刮治器又可以分為通用型刮治器、Gracey刮治器和Mini刮治器。

通用型刮治器，可以刮治一顆牙的所有牙面，兩端都可以用。 Gracey刮治器就根據刮治的牙位和牙面來劃分，分的比較細致，用于特定的區域，可以更好地適應牙根的解剖結構，是用于齦下刮治和根部平整的比較理想的器械，它的工作刃只有一側可以使用，是臨床上用的最多的刮治器。
MINI刮治器，它是用于窄而深的牙周袋，臨床操作的時候創傷小，愈合的時間快，這樣患者也會感覺比較舒適。因為需要在窄而深的牙周袋里操作， MINI刮治器的工作端比Gracey刮治器更長一些，也更細小一些，也比較貴，需要好幾百一把。
臨床上使用刮治器，是利用手感來感知并刮除根面病變的組織及散在的牙結石和菌斑，使根面光滑，有利于牙齦重新附著于根面，消除牙周袋。
刮治器對牙齒會有危害嗎？
引起牙周炎的罪魁禍首是牙石和菌斑，特別是牙周袋里面的菌斑和結石。牙齒刮治就是采用專用的牙科刮治器，對于牙周上的一些牙石菌斑等進行刮治。所以牙科刮治器對牙齒并沒有危害，但是要正確地選擇刮治器，如果選擇錯了，就會容易造成患者的牙齦組織和牙體組織損傷。我們以Gracey刮治器為例，它總共有9把：
1/2號用于前牙齦下與尖牙齦下
【牙周炎|潔牙時，手工刮治會損傷牙齦嗎？】3/4號用于前牙齦下與尖牙齦下
5/6號用于前牙齦下與前磨牙齦下
7/8號用于前磨牙齦下與磨牙的頰面和舌面齦下
9/10號用于磨牙的頰面和舌面齦下
11/12號用于后牙的近中齦下
13/14號用于后牙的遠中齦下
15/16號用于后牙的近中齦下
17/18號用于后牙的遠中齦下

常見刮治方法
1、刮治時間
齦下刮治，通常是在進行齦上潔治，也就是超聲波洗牙后1周。
刮治步驟
（1）用牙周探針探測牙周袋深度，再用尖探針探察齦下牙石，明確其大小位置。
（2）用1％碘酊消毒術區，包括牙齦、牙面和牙周袋。
（3）根據齦下牙石分布的情況，進行分區，分次地進行治療。做全口刮治術時，常從最后磨牙遠中開始，循頰面至近中面，并向前逐牙進行刮治。
（4）先用齦下鋤型刮治器刮除較大的牙石，然后以匙型刮治器或挫型刮治器刮除較小齦下牙石，挫光牙面。作完頰面，再作舌面，其他各區亦順序進行刮治。
（5）在進行刮治術中或刮治完成后，必須用尖探針細致地探查齦下牙石是否去凈，牙根表面是否光滑，以便決定是否需要再刮治。
（6）用生理鹽水或3％過氧化氫液沖洗術區后，涂擦1％碘酊或２％碘甘油。
手工刮治干凈衛生嗎？
齦下刮治一般有兩種，超聲波刮治和手工刮治。超聲波刮治速度更快，效率更高。從刮的干凈程度上來講，手工刮治一般要比超聲波刮治更干凈。因為手工刮治時醫生可以真切的感受到牙結石的存在，所以刮得更干凈。