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篩查|乳腺癌成全球第一大癌癥，如何遠離“粉紅殺手”？

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全文 1264字 ， 閱讀大概需要 4分鐘 。
乳腺癌是江蘇省女性最常見的惡性腫瘤之一 ， 最新腫瘤登記數據顯示：2018年江蘇省女性乳腺癌的發病率為44.58/10萬 ， 新發病例數約1.7萬例 ， 位居女性癌癥發病譜第2位；死亡率9.81/10萬 ， 年死亡例數約3800例 ， 位居女性癌癥死亡譜第6位 。
乳腺癌是一類由于基因、激素紊亂等原因導致乳腺組織發生癌變 ， 并不斷無限增長的惡性腫瘤 。乳腺癌的發生是遺傳因素、生活方式和環境等因素共同作用的結果 。 乳腺癌發病率的升高與人們生活水平的提高、飲食、營養結構改變、生活壓力增大以及環境惡化等等關系密不可分 。
篩查|乳腺癌成全球第一大癌癥，如何遠離“粉紅殺手”？
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乳腺癌的危險因素有哪些
（1）吸煙、飲酒、肥胖及缺少運動：乳腺癌發生風險隨飲酒量的增加而增加 ， 與不飲酒女性相比 ， 女性攝入酒精每增加10克/天 ， 其發生乳腺癌的風險增加7.1%；吸煙者發病風險是不吸煙者的1.2倍；體重指數（BMI）≧30的女性其發病風險是體重指數正常者（20-25） 的1.5倍；而經常鍛煉的女性比不鍛煉女性發生乳腺癌的風險降低10%-20% 。
（2）月經初潮年齡過早、絕經年齡推遲：月經初潮在11歲前的女性患乳腺癌的風險比15歲之后的女性高15%-20% ， 55歲以后絕經的女性患乳腺癌的風險比45歲及以下絕經的女性高40% 。
（3）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡較大：長期來看 ， 與沒有生育過的女性相比 ， 有生育史的女性患乳腺癌的風險會降低20%-25%；同時在更年輕時生育或生育更多孩子的女性 ， 其患病風險進一步降低 。
（4）無哺乳史或哺乳時間較少：研究發現 ， 與從未哺乳的女性相比 ， 女性每累計哺乳12個月 ， 發生乳腺癌的風險降低約4.3% 。
（5）絕經后使用激素：絕經后使用激素治療會增加患乳腺癌的風險 ， 并且使用時間越長風險越高 。
（6）乳腺密度高：乳腺致密型的女性 ， 其乳腺癌發病風險是散在纖維腺體型女性的2倍 。
（7）良性乳腺疾病史：一些良性乳腺疾病會增加患乳腺癌的風險 。
（8）乳腺癌、卵巢癌家族史：女性如有1名一級親屬患乳腺癌 ， 其發生乳腺癌的風險是無家族史人群的2.1倍 ， 若有2名一級親屬則增至3.8倍 。
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世界衛生組織提出 ，早發現早治療是目前降低乳腺癌死亡最有效的策略 。 早期篩查是實現乳腺癌早診早治 ， 提高生存率的重要途徑 。 通過定期篩查是可以及時發現乳腺癌 ， 提高治愈率 ， 降低死亡率 。
如何進行乳腺癌的篩查？
1、一般女性
（1）40歲之前不推薦篩查；
（2）40歲開始篩查 ， 推薦每1-2年進行1次乳腺X線檢查；
（3）對致密性乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦聯合B超檢查；
（4）70歲以上 ， 體健者、預期壽命10年以上者均建議維持篩查 ， 每1-2年1次乳腺X線檢查 。
2、乳腺癌高危人群
（1）推薦40歲或更早開展乳腺癌篩查；
（2）每年一次乳腺X線檢查；
（3）每6-12個月1次乳腺超聲檢查；
（4）每6-12個月1次乳腺體檢；
（5）必要時每年1次乳腺增強核磁共振（MRI）檢查 。
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