失眠|千年經方,陰陽雙補!化解陰虛+陽虛、拋磚引玉地談談

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失眠|千年經方,陰陽雙補!化解陰虛+陽虛、拋磚引玉地談談

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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 。 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫治法與方劑》、《臨床仲景方劑學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文說 , 我想和你聊聊 , 桂枝加龍骨牡蠣湯 。
其實 , 這張方子 , 文老師早就想和你聊 。
但是 , 我一直沒敢 。
為什么?因為它看似簡單 , 實際又比較復雜 。
首先說 , 它的應用范圍非常廣泛 。 內傷雜病 , 包括汗證、失眠、生殖系統疾病、更年期綜合癥、心血管疾病等都可能用到它 。
也許是因為神通廣大 , 所以古往今來 , 無數醫家對它做出了不同的解讀 。 有的說 , 它的真諦 , 在于陰陽雙補 。 有的則認為 , 其精髓 , 在于溝通心腎 。
總之 , 關于桂枝加龍骨牡蠣湯 , 真是眾說紛紜 , 讓人云里霧里 。
【失眠|千年經方,陰陽雙補!化解陰虛+陽虛、拋磚引玉地談談】
文老師 , 是一個笨人 。 太高深的東西 , 我體會不到 。
所以 , 我今天就跟你聊聊 , 我自己的理解吧 。
先來看此方的結構:
桂枝、芍藥、生姜各9克 , 甘草6克 , 大棗12枚 , 龍骨牡蠣各9克 。 水煎服 。 這就是桂枝加龍骨牡蠣湯 。 很顯然 , 這是桂枝湯 , 加上龍骨牡蠣而得 。
它到底啥能耐呢?依我看 , 就是陰陽雙補、收斂固攝 。 如果一個人 , 陰陽兩虛 , 身體失于固攝 , 用這方子正好 。
我給你說個比較易懂的驗案 。
話說有這么一個男子 。 新婚后不久 , 出現了尷尬的遺精、不舉之癥 。
剛結婚啊 , 就這樣子 , 誰能甘心?所以 , 患者四處求治 。
但是 , 治來治去 , 效果不好 。 反而 , 問題越來越嚴重 。
嚴重到什么地步?就遺精來說吧 , 不但是夢遺 , 或者夜間無夢而遺 。 即便是大白天 , 他也犯??!至于說宗筋痿弱 , 那就更別提了 。
怎么辦?患者最后決定 , 求治中醫 。
刻診 , 見患者苔白 , 脈芤虛 , 舌質嫩紅 。 整個人看上去 , 十分疲憊乏力 , 臉上的肉深陷下去 , 身材瘦弱 。
患者自述 , 他現在手腳不溫熱 , 渾身愛冒汗 , 無論白天還是夜里 , 都出汗 。 嘴里發干 , 沒食欲 , 大便不實 。
平時 , 則身體乏力 , 腰膝酸軟 , 走幾步就覺得累 。 心里頭 , 常常發慌 , 心悸 。 嚴重的時候 , 腦袋迷糊 。
了解到這些情況以后 , 醫家給開了一張方子 。 但見——

桂枝、白芍、生姜各9克 , 大棗6枚 , 炙甘草9克 , 生龍骨和生牡蠣各15克 , 開了20劑 。
結果怎么樣呢?患者喝完以后 , 十分不滿意 。
為啥?主要癥狀沒有明顯改善 , 相反 , 口燥咽干的感覺 , 加重了 。
當時 , 醫家也有些犯迷糊 , 一度自我懷疑 。
但是 , 仔細這么一問 , 發現問題并非如想象中那樣 。
原來 , 此人手腳已經開始變得溫熱 , 大便開始成形 。 雖然別的方面沒有太大進展 , 但是至少 , 大白天不再遺精了 。
醫家覺得 , 這是諸癥向好的表現 , 于是原方中加入干地黃30克 , 再投20劑 。
這一次 , 患者用藥以后 , 身體大有改善 。 面色顯得有些紅潤 , 遺精現象消失 , 精神頭開始足了 。