生命搶救不停擺!華山醫院三臺神經外科手術同期開展,患者均轉危為安

生命搶救不停擺!華山醫院三臺神經外科手術同期開展,患者均轉危為安
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24歲左顳腦出血小伙小韋的緊急手術正在進行中
疫情下的上海 , 醫務人員為控制疫情日夜奮戰 , 但生命搶救也從未停歇 。
4月18日下午 , 國家神經疾病醫學中心所在的復旦大學附屬華山醫院 , 門診負壓手術室、醫院手術中心內 , 3臺神經外科手術幾乎同時開展 。 腦血管 , 腦腫瘤 , 創傷重癥三組專家“全副武裝” , 在麻醉醫生、手術室護士的配合下 , 為封控區轉運來的24歲小伙、72歲孤寡老人和35歲的快遞公司員工緊急開展手術 , 爭分奪秒、搶救生命!
至當晚10點 , 手術均順利結束 , 三位患者平安返回病房 。 在病房、線上焦急等候的家屬 , 時刻關注進展的醫院各部門醫護人員放下了懸著的心 , 互道一聲感謝和辛苦 。
18日凌晨 , 華山醫院抗冠秘書處負責人、醫務處處長王惠英接神經外科總院執行主任朱巍教授電話告知 , 經專家組評估 , 16日因左顳血管畸形破裂出血 , 創傷重癥組吳雪海教授收治入華山神經外科、上海市神經外科急救中心39病區過渡病房的24歲年輕人小韋情況加重 , 意識狀態GCS評分下降 , CT提示腦疝風險 , 可能隨時需要手術!
這是一種顱高壓危象 , 小伙子因顱內壓增高導致部分腦組織被擠壓移位 , 壓迫周圍神經、血管和腦干組織 , 情況危急 。 在抗冠秘書處的統籌協調下 , 院內相關流程立即啟動 , 流調、評估、轉運、手術、病房準備、消殺 , 工作群中 , 各相關部門第一時間得到通知 , 連夜確認流程 , 做好準備 。
18日凌晨4點半 , 35歲的浦東快遞公司員工劉師傅因頭痛頭暈半月 , 加重至惡心、嘔吐 , 行走不穩 , 經同伴呼叫120救護車轉院至華山急診 , CT提示:右側小腦4-5厘米巨大占位 , 伴腦積水 。
一大清早 , 神經外科腦膠質瘤中心副主任吳勁松教授與當日神經外科急診值班朱利平醫生至急診查房發現 , 患者顱內占位導致脊液循環通路受阻、產生大量腦積水已明顯引發顱內壓過高 , 也需盡快進行腦室外引流以穩定情況!
而幾乎就在同時 , 17日下午從封控區至外院急診就診 , 又經120轉入華山醫院急診的72歲慢性硬膜下血腫老年男性患者情況也在進行性加重 , 入院時血腫壓迫已引起神經功能障礙、影響排尿功能 , 并導致一側偏癱、行走困難 , 此刻雙側瞳孔變大 , 同樣面臨腦疝風險 。
人命關天 , 三臺手術 , 每臺都非開不可 。 怎么做 , 對患者、對醫護、對醫院才更安全?
工作群里 , 院感科主任楊帆教授 , 急診科主任助理與神經外科專家組你來我往幾輪對談:緊急程度?感染風險?轉運路線?具體方案很快確定 。
經細致流調及感控詳細評估 , 劉師傅因病在快遞公司休息半月、入院前數日無核酸報告 , 靳老先生上一次核酸檢測后又在外院急診停留過 , 兩人入院后僅有抗原和一次核酸快檢結果 , 均存在較大感染風險 , 需經特殊通道在門診負壓手術室手術;小伙小韋早一日入院 , 已有兩次核酸陰性結果 , 危急情況下 , 可經專門轉運通道轉至醫院手術中心手術 。
由于三位患者都來自封控區 , 且都是急診緊急入院 , 無法完全排除風險 , 轉運、醫護、消殺團隊需著“大白”上陣 , 并由后勤保障部門實時對檢查、轉運及手術場所進行消殺 。
方案確定 , 分頭執行!
下午1點 , 在后勤、保衛等部門全力配合下 , 小韋被順利從過渡病房轉運至總院手術中心 。 已等候著的“大白”朱巍教授主刀在一助虞劍副教授、二助朱侗明醫生 , 巡回護士陸小露、洗手護士李凡 , 麻醉醫生劉潔、史瑞珍的配合下 , 歷時約3個小時 , 順利完成腦內血腫清及血管畸形團切除手術 。