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治療|他用親身經歷告訴你：自測血糖別胡來，測不對=慢性自殺！

知識科普治療患者糖友葡萄糖低血糖空腹血糖王大爺控制波動監測親身經歷

隔壁的王大爺上個月 ， 在一次外出時候不小心把右腳劃傷了 ， 去當地社區醫院做了對癥治療后 ， 便讓他回家休養 。 怎料 ， 傷口過了好幾天都沒愈合 ， 右腳還有了明顯的紅腫脹痛 。
女兒趕緊送他去大醫院檢查 ， 結果令大家吃了一驚 ， 測得王大爺的血糖竟高達20mmol/L ， 糖化血紅蛋白達到8.5% ， 下肢也有了動脈病變 ， 恐將面臨截肢的風險 。
經過了解 ， 王大爺原來是一位有著38年糖齡的老糖友 ， 平時一直口服降糖藥治療 ， 雖然他也會定期去醫院查空腹血糖 ， 但平常在家也不做血糖監測 ， 因為他覺得每次空腹血糖都正常 ， 而且身體也沒有什么不適 。
所以 ， 當醫生建議他要進一步檢查并尤其是注意餐后血糖 ， 他總是擺擺手：“沒事沒事 ， 我的身體我還不清楚嘛！”
像王大爺這樣子 ， 覺得空腹血糖不錯 ， 血糖控制得就不錯 ， 并根據自我感覺來判斷病情好壞的糖友并不少見 。 糖尿病只測空腹血糖可能釀成“大禍”？！
那么 ， 常見的血糖監測方法有哪些？我們該如何科學、合理的制訂血糖監測計劃呢？
常見的血糖監測方法
在日常生活中 ， 糖友常見的血糖監測方法有3種：毛細血管血糖監測（SMBG）、糖化血紅蛋白血糖監測（HbA1c）和持續葡萄糖監測（CGM） 。
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01.毛細血管血糖監測
是通過一次性試紙檢測毛細血管全血的即時血糖 ， 也就是我們平時在家監測的指尖血血糖 。 它是糖友日常血糖管理最基礎 ， 也是最有效的手段 。
不足的地方在于用指尖血測血糖 ， 采血不規范、試紙保存不妥當等原因都可能會影響血糖測定結果的準確性 。
而且用指尖血測血糖 ， 都只是在記錄一個“點”的血糖值 。 對于無時無刻都在變化的血糖來說 ， 數據呈現并不全面 ， 也很難滿足糖友的監測需求 。
02.糖化血紅蛋白血糖監測
是通過靜脈采血 ， 并使用糖化血紅蛋白儀進行監測 。 它能反映既往2-3個月平均血糖水平 ， 它是評估長期血糖控制狀況的金標準 。
因為一般糖化血紅蛋白并不受每天患者血糖波動的影響 ， 也不會受到運動或者是食物的影響 。 因此 ， 無需空腹 ， 可以任意時間采血 。
不足的地方在于 ， 當前的監測結果對調整治療后的評估存在“延遲效應” ， 所以并不能精確反映低血糖風險 ， 也無法感知血糖的變化和波動 。
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03.持續葡萄糖監測
是通過葡萄糖感應器 ， 連續監測皮下組織間液葡萄糖濃度的技術 ， 提供連續、全面、可靠的血糖信息 。 CGM 已經成為傳統血糖監測方法的一種有效補充 。
它不僅可以了解我們的血糖波動趨勢 ， 還能發現不易被傳統監測方法所檢測到的高血糖和低血糖 ， 提高治療的依從性 。
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如何科學制訂血糖監測計劃？
01.毛細血管血糖監測
由于糖友病情、年齡、血糖差異等原因 ， 糖友需要根據實際需求制定相應的個體化監測方案 。
注意事項
①.血糖監測可以選擇一天中的不同時間點 ， 包括三餐前、三餐后 2 h、睡前及夜間（一般為凌晨2：00~3：00）；