胃癌來勢洶洶，老年群體該如何選擇理想治療方案? _健康小知識

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關注，獲取更多胃癌資訊！老年人是發生胃癌的主要患病群體[1] 。而且，由于老年人機體衰老的原因，一旦患上胃癌，易合并消化道失血導致貧血，會進一步影響體能狀況及重要臟器功能，因此健康問題更加嚴峻，需要及時接受治療。

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老年胃癌患者的治療方案該怎么選？說到選擇治療方案，有不少老年胃癌患者存在這樣的誤區：認為選擇治療方案可以像試衣服一樣，全都試一下就知道哪款方案適不適合自己。其實不然，我們來看看指南是怎么說的。
【胃癌來勢洶洶，老年群體該如何選擇理想治療方案?】根據2021版中國臨床腫瘤學會（CSCO）胃癌診療指南，手術治療方案是老年胃癌患者的首選治療方法，可有效提高患者的生存率。不過，老年胃癌患者選擇手術治療也是有條件的。
對于分化好、淋巴結轉移可能性極低的早期胃癌患者，指南推薦應盡早積極進行手術治療切除腫瘤[2] 。

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圖片來源：攝圖網
當然，并不是所有老年胃癌患者都可以選擇手術治療。具體是否可以選擇手術治療，除了要考慮疾病進展情況，需要參考的因素還包括年齡、經濟、治療目標（緩解疼痛或延長生存期）、全身身體狀況（是否有高血壓、心臟病等其它基礎病）等等。
對于腫瘤外侵嚴重，且已發生淋巴結轉移，以及自身原因（身體情況差、嚴重的低蛋白血癥和貧血、營養不良、合并嚴重基礎病等）不適合接受手術治療的老年胃癌患者，指南建議放、化療也可作為一種治療選擇[2] 。
不過問題來了，對于胃癌發現較晚，錯過了最佳的手術時間，且有些老年患者身體十分虛弱，已經無法耐受放化療，那么這種情況下還能選擇什么治療方案呢？
對于這類患者，目前還可以考慮靶向治療、免疫治療以及中藥輔助治療等手段，同樣有助于延長患者生存期和提高生活質量[3] 。

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腫瘤治療后， 3大事項仍需注意！很多人對腫瘤治療存在一種誤解，認為治療后就可以“一勞永逸”了。但事實上，腫瘤的治療更像是一場萬里長征，前期的治療結束也只是這場萬里長征的第一步，或者說一個暫時的“中場休息” ，并不代表整個腫瘤治療完全結束了。
要想有效控制腫瘤不復發、不轉移，達到延長患者生命的目的，以下3大事項需要特別注意。
01
定期監測身體各項指標
由于老年胃癌患者體質特殊，胃癌患者術后仍存在復發風險。因此，建議胃癌患者治療后，前兩年隨訪時間應每3～6個月一次的頻率，復診身體情況[2] 。

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隨訪內容包括臨床病史、體格各項檢查（包括體重變化）、幽門螺桿菌檢測、血液學檢查、胃鏡檢查以及常規的胸、腹部、盆腔增強CT檢查等，有助于發現新生腫瘤或腫瘤復發、轉移情況。
此外，在隨訪過程中，還建議接受手術切除術的胃癌患者，尤其是全胃切除的胃癌患者，推薦進行營養學評估，同時進行維生素B12和鐵離子檢查，以便及早發現營養不良、貧血等狀況。
02
積極預防并發癥
老年人患上胃癌以及歷經各種治療手段后，機體的免疫力會變得更差，而且老年人的生理器官與細胞功能發生退化，機體對外界致病因素的抵抗力相對較弱，容易并發感染，包括肺部感染、尿路感染、腹腔內感染、傷口感染等，也易引起并發癥，如合并消化道梗阻、出血、胃癱等。