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35歲的小王在單位體檢中發現肺部磨玻璃結節 , 于是來問診平臺咨詢 , 從他提供的電子圖像看 , 這是個混合磨玻璃結節 , 大小為1.1mm 。
從結節大小、密度及形態來看 , 屬于高危結節 , 建議他抗炎治療 , 一個月后復查 , 如果沒有縮小 , 直接手術切除 。

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一家多人患肺癌/肺癌真的遺傳?
曾經看過一個報道:廣州番禺區一家九兄弟 , 五個都因肺癌去世!這個是典型的肺癌家族聚集現象 。 1963年 , Tokuhata就首次報告了肺癌家族聚集現象 。
相關研究提示:一級親屬中有肺癌患者 , 家族其他成員肺癌患病風險增高 , 這種傾向在女性非吸煙者中更顯著 。
最近發表在LungCancer的一項新加坡國立大學的薈萃分析研究 , 專門評估了肺癌家族史和肺癌風險的關系 。
這個薈萃分析共納入了84項研究 , 其中包括19個隊列研究和66項病例-對照研究 , 既有中國的 , 也有歐美的研究 。
匯總所有的研究的結果顯示 , 具有肺癌家族史的人 , 其肺癌風險可能會增加85% 。 其中 , 亞洲人群在肺癌遺傳易感性方面更加突出 。

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父親得肺癌 , 自己患肺癌相應的風險增加65%;
母親得肺癌 , 自己得肺癌的相應的風險增加69%;
兄弟得肺癌 , 相應的風險增加39%;
姐妹得肺癌 , 相應的風險增加93%;
子女患肺癌 , 自己得肺癌的風險增加95% 。
1名家人得肺癌 , 其他人的風險會上升55% , 2名及以上家人得肺癌 , 風險則會飆升到2.72倍 。
從年齡上來說 , 如果家人在60歲以上才被診斷出肺癌 , 其他人的肺癌風險可能并不會有明顯的上升 。 而60歲以下有一級親屬患癌 , 家族其他人需要提高警惕 。
肺癌家族聚集現象的原因 , 最主要與遺傳基因有關 , 肺癌的遺傳基因易感性在女性非吸煙者身上表現得尤為明顯 。

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飲食習慣方面 , 膳食結構不均衡 , 大量食用紅肉、飽和脂肪和乳制品 , 過少攝入蔬菜水果 , 可能提高肺癌風險 。
我們生活在遍布致癌物的自然環境中 , 雖然我們無法選擇家人 , 但我們可以選擇健康的生活方式 , 及時戒煙并遠離二手煙 , 多運動 , 少久坐 。
有肺癌家族史的人 , 屬于肺癌高危人群 , 建議這類人群40歲以后每年做一次低劑量螺旋CT進行肺早癌篩查 。
作者介紹
【肺癌真的有家族遺傳嗎?】胡洋
上海市肺科醫院
呼吸與危重癥醫學科副主任醫師
簡介:中國康復學會呼吸病分會科普協作組委員 , 中國醫師協會抗疫科普戰之隊專家組成員 , 頭條防疫專家團專家 , 字節跳動專家顧問團成員 。
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