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來襲|花粉季已至 過敏困擾來襲 脫敏治療了解一下( 二 )

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Q：治療流程是怎樣的？
張媛：目前在國內做脫敏治療有兩種途徑 ， 一種是皮下注射 ， 一種是舌下含服 。 這兩種治療的原理都是 ， 從小劑量的過敏原疫苗慢慢增加劑量一直達到維持量 ， 使患者免疫系統逐漸產生對此類過敏原的耐受 ， 整個治療周期一般都是3~5年 。
皮下注射分相對快速的集群流程和相對慢速的常規流程兩種 ， 集群流程就是起始治療階段一周來一次醫院 ， 需要連續來7周 ， 此后第2、4、6周各來一次醫院 ， 然后進入維持期 ， 即每6-8周來一次 ， 一直維持3年；而常規流程和集群流程的主要區別就在于一周來一次的起始階段由7周變成14周 ， 常規流程主要適用于年齡比較大或者伴有哮喘 ， 尤其是哮喘控制不穩定的患者 。
如果做舌下含服 ， 疫苗一般存放于一個像眼藥水一樣的小瓶中 ， 患者卷起舌頭 ， 然后把疫苗自然滴落到舌下即可 。 通常分為12345號瓶 ， 它們的濃度不一樣 ， 按照醫囑不同階段使用不同濃度的疫苗和劑量 。 舌下含服的疫苗一般有儲存條件 ， 建議在0-25攝氏度下保存 。
Q：皮下注射和舌下含服有何區別？費用大概需要多少？
張媛：適用人群沒有明顯區別 ， 治療原理也是一樣的 ， 只是給藥方式不同 。 根據臨床觀察和文獻報告顯示 ， 效果差別不大 。 患者的依從性對脫敏治療效果很重要 ， 皮下注射每次都要去醫院進行 ， 醫生會對病人進行管理 。 而舌下含服通常是開藥給患者回家自行進行使用 ， 這種方式不太可控 ， 患者能否按時用藥對效果有一定影響 。
北京同仁醫院皮下注射三年下來疫苗的費用13000元左右 ， 舌下含服8000元左右 ， 受患者是否能夠按期來注射等情況影響 ， 費用稍微會有一些波動 。 比如 ， 患者受一些因素影響沒能在8周內按時注射 ， 再次注射時 ， 劑量可能需要調整 ， 如果這種情況多次出現 ， 整體費用會有相應波動 。
新京報采訪人員 劉旭
校對 柳寶慶