對于相對低輻射暴露的器官（<0.5 Gy） ， 子宮相關癌癥（RR=1.55 ， 95%CI：0.99-1.40）、乳腺癌（RR=1.18 ， 95%CI：0.99-1.40）和肺癌（RR=1.42 ， 95%CI：1.03-2.32）的風險較高 。 除膀胱癌、宮頸癌和肝癌外 ， 其他大多數實體 SPM的RR均高于1 。

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RAI治療與實體SPM風險關系
與與年長患者相比 ，年輕患者患實體 SPM的RR更高 （P=0.07） 。25歲之前患者的RR為1.60（95%CI ， 1.07-2.40） ， 而35-45歲患者的RR為1.16（95%CI ， 1.02-1.33） 。 隨著確診 分化型甲狀腺癌后隨訪時間的延長 ， 患實體 SPM的RR隨之增加（P=0.07） 。

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分化型甲狀腺癌患者患實體SPM風險分層分析
Cari M. Kitahara教授團隊還分析了RAI治療對 分化型甲狀腺癌患者血液系統腫瘤風險的影響 。 在診斷為 分化型甲狀腺癌兩年后 ， 146人在隨訪期間（中位隨訪時間13年）被診斷為血液系統 SPM 。
RAI治療增加了患白血病的風險（RR=1.92 ， 95%CI：1.04~3.56） ， 特別是 非淋巴細胞白血病的風險（RR =2.17 ， 95%CI：1.03~4.55） 。 霍奇金或非霍奇金淋巴瘤的風險沒有因RAI治療而增加 。
RAI治療與血液系統SPM風險關系
盡管該項研究有一定局限性 ， 如未考慮RAI治療與吸煙和肥胖等癌癥危險因素之間的相互作用 ， 以及未納入45歲以上 分化型甲狀腺癌患者 ， 但仍表明了RAI治療將帶來更高的實體 SPM相關風險 ， 特別是在<25歲的 分化型甲狀腺癌患者中風險很高 。
聯想到先前《新英格蘭醫學雜志》關于 RAI治療并未能改善低風險的 分化型甲狀腺癌患者預后的結果， 再加上RAI會增加患者得 SPM的風險 ， 我想答案已呼之欲出 ， RAI治療將漸漸不再作為低風險 分化型甲狀腺癌患者的主要治療手段 ， RAI治療的適應征將進一步被嚴格把控 。
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