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篩查|肝癌：早篩“這根弦”上的悲喜錄 | 關注癌癥早篩( 二 )

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“從技術的特異性和靈敏度、公眾接受程度、衛生經濟學等角度綜合考慮 ， 甲胎蛋白檢測配合超聲檢查是有優勢的 。 ”蔡建強分析 ， 抽10毫升的血就能知道甲胎蛋白的數值 ， 而超聲是無創的 。 兩者聯合對原發性肝癌的陽性診斷率大于60% ， 且開展起來簡便、易掌握 ， 適宜在基層推廣 。 他建議 ， 高危人群至少每隔6個月進行1次檢查 。
一邊是有人掉以輕心 ， 不把早篩當回事 。 另一邊 ， 懾于肝癌晚期的恐怖威力 ， 也有人陷入早篩焦慮：B超檢查直徑1厘米以內的肝癌有漏診的風險 ， 腫瘤標志物也只能用于輔助診斷 ， 核磁能發現直徑0.5～1厘米的小結節 ， 但有時無法判定結節性質……他們迫切希望把早發現的關口推得更早些、篩查更精確些 。 “目前這些檢查開展的范圍不大 ， 希望能在設備、工藝、技術等方面進一步優化 ， 成本進一步降低 。 ”蔡建強表示 。
短評
【篩查|肝癌：早篩“這根弦”上的悲喜錄 | 關注癌癥早篩】“這根弦”要張弛有度有據
人的肌體生長或修復組織時 ， 細胞會分裂 ， 并產生基因突變 。 在這些不計其數的分裂過程中 ， 可能發生一些關鍵性的突變 ， 一些細胞由此生長失控、形成腫瘤 。 因此 ， 從根本上說 ， 癌癥是“寫”在基因里的疾病 。
面對癌癥 ， 該做些什么 ， 做到什么程度？看完肝癌早篩的悲喜故事 ， 我們能獲得一些重要啟示：放松警惕 ， 不當回事 ， 在茍且偷安的心態中觀望 ， 代價往往是慘烈的 。 高危、適齡人群要繃緊早篩“這根弦” ， 不找借口不懈怠 ， 堅持定期體檢、不適隨檢 。
過去10年 ， 基因測序技術和設備發展速度極快 。 有相關企業負責人預測 ， 癌癥早篩是一個承載“4億中國人的患癌焦慮、千億元藍海的新市場” 。 有媒體稱：“這看起來像是一場瘋狂的競賽 。 ”
對此 ， 公眾也應有更多冷思考：如何在資本市場的防癌焦慮營銷中保有理性？如何在尚不成熟的早篩技術面前維持定力？是否要減少過度診斷 ， 避免不必要的經濟和心理負擔？
具體到不同癌種 ， “癌癥”這個詞的恐怖程度并不一致 。 除了本系列提到的主要癌種 ， 還有一些癌癥是安分且溫順的 ， 甚至在一定情況下不需要治療 。 腫瘤更是個中性詞 ， 有些篩查只能提示有腫瘤的存在 ， 卻并不預示著健康危害的必然降臨 。 具體情況具體分析 ， 用科學知識武裝頭腦 ， 遵醫囑、有理有度 ， 才能讓公眾在復雜的癌癥面前做出恰當的決策 。
蘇聯作家索爾仁尼琴在小說《癌癥樓》里發問：“生命的最高價值究竟是什么？到底為它該付出多少代價？而多少不可以？”在整個系列報道完結之際 ， 采訪人員期待更多人對于癌癥早篩能有更深入、全面的理解 ， 真正做到該出手時就出手 。
文：健康報采訪人員 崔芳 王瀟雨 通訊員 張曉丹
編輯：于夢非
審核：徐秉楠 閆龑
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