他用|甲狀腺結節病變一刀切？他用2毫米針孔微創消融打消病患恐懼( 二 )

2026-04-28 治療脖子王先生甲狀腺湯長江甲狀腺結節結節針孔患者病變他用手術

“甲狀腺結節是門診的常見病，但有很多誤區和疑問仍舊頑固地存在于人們心中。比如結節會不會變癌，是不是一定要開刀切除等。 ” 湯長江講到，人們切勿談“結”色變，也不能置若罔聞，以免錯過治療時機。
湯長江表示，大部分的甲狀腺結節是良性的，其中有少部分結節是甲狀腺癌，以乳頭狀癌為常見，多數惡性程度低，尤其是微小乳頭狀癌更是如此，所以體檢出甲狀腺結節先不要緊張，需要找專科醫生咨詢，判斷良惡性。高清晰超聲檢查可以初步評價甲狀腺結節的良惡性。以王先生為例，經檢查后發現其腫大的脖子跟他甲狀腺左側葉腺瘤破裂出血有關，出血囊腫直徑達4cm ，甲狀腺右側葉也有多個小結節。湯長江表示，針對王先生的可疑高風險甲狀腺結節，首先應進行穿刺活檢。細針穿刺細胞學最終提示王先生多個結節及囊腫為腺瘤，為良性病變。 “若按傳統手術切除病灶，造成甲減的可能性很大。 ”因此，湯長江團隊選擇為王先生進行局部麻醉，在超聲引導下做甲狀腺雙葉囊實性結節微波消融治療，全過程只需要15分鐘，創口小且幾乎不出血，手術安全順利。

甲狀腺結節增大增多都需要切除嗎？

湯長江解釋，甲狀腺是人體非常重要的內分泌器官，出問題后并非“一切了之” ，是否切除要根據?？漆t生的專業評估。因此，湯長江提醒市民，要理性看待體檢報告中的“甲狀腺結節” 。如果是無癥狀、不影響健康和外觀的良性結節，可暫時不進行治療，選擇繼續動態觀察。若甲狀腺良性結節增大壓迫到氣管或喉返神經，導致患者出現呼吸困難、聲音嘶啞、發音困難等癥狀，應及時到?？浦委?。
“多數結節不可怕，但如果在超聲檢查的報告里出現分級為4級及以上的結節就必須重視。或者你看到檢查報告里出現‘這個甲狀腺結節屬于低回聲實性結節伴鈣化、邊界不清、回聲不均勻、血流紊亂，包膜不完整’等描述，也一定要重視。這些信息都在提醒你這可能是個高風險結節。必須找甲狀腺?？漆t生做進一步診療。 ”湯長江說，如果是惡性結節，也先不用恐慌，對惡性的微小乳頭狀癌也不是“一切”了之。因為大多數的微小甲狀腺乳頭狀癌生長較慢，對一些小的、低風險的微小乳頭狀癌，在?？漆t生指導下，根據病人實際情況，可選擇觀察、微創消融或手術治療，早發現可早確定診療方案。
來源：深圳恒生醫院

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