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淋巴結|遠離兒童惡性腫瘤侵襲，家長應知道這些

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2022年4月15日~21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周 ， 今年宣傳周主題為“癌癥防治 ， 早早行動” 。 據中國抗癌協會調查數據顯示 ， 兒童惡性腫瘤已經成為除意外創傷外 ， 造成兒童死亡的第二大原因 。
關于被大多數人忽視的兒童惡性腫瘤 ， 重醫附屬兒童醫院腫瘤外科副主任趙珍珍副主任醫師為大家帶來相關科普知識 。
常見的兒童實體惡性腫瘤有哪些？什么年齡段比較高發？
兒童實體腫瘤主要包括腦腫瘤、神經母細胞瘤、淋巴瘤、肝母細胞瘤 ， 還有尤文氏肉瘤、骨腫瘤以及生殖細胞腫瘤等 。 臨床發病率最高的幾類兒童顱外實體腫瘤分別是神經母細胞瘤、軟組織腫瘤、生殖細胞瘤、淋巴瘤、腎母細胞瘤、肝母細胞瘤 。
傳統觀念認為 ， 癌癥是大人病 ， 小孩極少會得 ， 實際上 ， 兒童在各個年齡段、全身各系統各部位都有患兒童實體腫瘤的可能 ， 3歲以內尤其多發 。
兒童腫瘤有沒有什么征兆？孩子年紀小不知道說 ， 家長怎么判斷呢？
孩子小 ， 不會像大人一樣去有效的表達自身的感受 ， 比如哪兒不舒服 ， 哪兒有點脹 ， 這是一個很大的問題 。 所以需要家長對兒童惡性腫瘤這類疾病有正確的認識 ， 并關注孩子有無異常 ， 當孩子出現以下癥狀時須高度警惕 ， 及時到醫院就診：
1.持續低燒 。 倘若不明原因發燒持續1周以上還不好 ， 特別是經抗病毒、抗生素治療無效的 ， 應及早就診 。
2.淋巴結腫大 。 淋巴結腫大長時間下不去 ， 脖子上有很多淋巴結有融合成團趨勢 ， 或淋巴結短時間增大 ， 要警惕腫瘤可能 。
3.可觸及的腫塊 。 在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發現腫塊 ， 須查明原因 。 建議家長在孩子睡覺后 ， 撫摸其全身 ， 一摸到疙瘩或硬塊 ， 需要就醫 。
4.疼痛 。 較長期的持續性或間歇性的疼痛 ， 如頭痛、腹痛、骨關節痛等 ， 例如神經母細胞瘤引起骨疼痛 。
5.腹脹、嘔吐 。 腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻 ， 出現肚脹、嘔吐、大小便困難等消化道癥狀 。
6.眼球前凸、眼睛疼 。 眼部的一些腫瘤 ， 可能導致眼部不適、外觀異?；蛞暳φ系K ， 比如“貓眼”外觀 ， 要注意視網膜母細胞瘤 。
7.貧血、出血 。 有不明原因的面色蒼白或出血 ， 比如眼眶皮膚有瘀斑 ， 像“熊貓眼”需要檢查排除神經母細胞瘤等 。
兒童惡性腫瘤能治愈嗎？
兒童腫瘤在被確診后 ， 不少家長都盲目覺得無藥可救了 ， 甚至還有人放棄了給孩子繼續治療的機會 。
其實 ， 與成人癌癥不同 ， 兒童實體惡性腫瘤大多對化療比較敏感 ， 對綜合治療的反應較好 ， 因此 ， 其總體治愈率非常高 ， 可達到70% 。 如果能夠早診早治 ， 其治愈率更高 。
從總體的治療效果來看 ， 絕大部分的兒童腫瘤治療效果比成人癌癥要好得多 。
怎么早期發現腫瘤？
由于兒童惡性實體腫瘤早期癥狀細微或是無癥狀 ， 家長們可以在給孩子洗澡時、哄孩子睡覺后 ， 幫孩子做一個簡單排查 。
兒童洗澡家長自查腫瘤方法：
洗澡時按部位擦拭 ， 同時順便摸查全身 。 主要順序可按三條線：頭頸上肢 ， 前身下肢 ， 后身會陰 。 或按八字訣的順序：頭頸肩臂腹腿背陰 。 家長的手指并攏 ， 邊涂肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸 。
從頭部到會陰、四肢、指、趾 ， 每次洗澡順序不亂不漏 。 每次必查全套 ， 養成固定習慣 ， 以免漏掉某處隱蔽性腫瘤 。 正常淋巴結為可活動、無痛的、小米豆形、不堅硬的皮下顆粒 ， 長扁形如豌豆 ， 最長徑一般不超過1厘米 。