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視力|停經泌乳伴視力下降 竟是垂體瘤在“作妖”

患者癥狀女士視神經垂體瘤垂體李女士視力診療組織見聞記錄手術賈棟

你是否曾經歷過這樣的“尬聊”？
當被愛人問到：
“親愛的 ， 你知不知道今天是什么日子呢？”
注意了 ， 她的潛臺詞有可能是：
我來大姨媽了 ， 敢惹我！
事實證明 ，
月經這個“小妖精”折磨著廣大女同胞 ，
大家心里恨不得將它“除之而后快” 。
但當它一旦缺席或遲到 ，
那可能就真的攤上大事了！
視力|停經泌乳伴視力下降 竟是垂體瘤在“作妖”
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下面這位女士就是個活生生的栗子~
三聯征——停經泌乳伴視力下降
今年年僅45歲的李女士 ， 從1年前開始“大姨媽”突然消失 ， 更悲催的是無故會分泌乳汁 ， 而且還出現了視力下降的癥狀 。
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期間 ， 她也試圖嘗試過先吃藥來解決 ， 但是服用了三個月的藥物 ， 發現癥狀并未消失 ， 正在愁眉苦展的時候 ， 經過多方打聽和同事介紹來到西安大興醫院神經外科就診 。
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“我選擇在這里治療 ， 聽說您是垂體瘤方面的專家 ， 還擅長做垂體微創的手術 ， 我絕對信任您的技術……”感受到患者深深的信任 ， 又似壓力 ， 又似動力 ， 西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟教授暗暗下定決心 ， “這份信任必須要對得住！” 。
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垂體是大腦底部一個比花生米稍大的組織 。 不要看這個腺體小 ， 它的功能卻非常重要 。 ”賈棟院長介紹 。
垂體是人體激素調控的“總司令” 。 如果這里長了腫瘤 ， 隨著瘤體增大 ， 瘤體以外的垂體組織受壓而萎縮 ， 會導致患者的身體出現一系列的變化 ， 主要引起內分泌紊亂 ， 如女性患者出現閉經、泌乳等癥狀；此外 ， 垂體瘤還可能壓迫周圍組織結構 ， 引起視力障礙、頭痛等癥狀 。
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分析了李女士的情況 ， 從影像片子上看到瘤體巨大 ， 向上發展壓迫視神經交叉部 ， 視神經受壓就會損害視力、視野 。 這時候需要馬上進行手術切除 ， 解除壓迫 。 因為如果壓迫長期不能解除 ， 會引起視神經萎縮 ， 甚至有失明可能 ， 失明后再做手術視力恢復的可能就很小了 。
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經過多方面衡量 ， 根據李女士的具體情況 ， 賈棟院長決定為患者進行神經內鏡下經鼻蝶入路微創手術 。
這種手術應用神經內鏡 ， 借助鼻腔自然通道 ， 到達需要手術部位 ， 進行精準地切除 。 不用開顱 ， 外部沒有任何手術切口 ， 而且具有腦組織及神經損傷小、手術時間短、恢復快、并發癥少、經濟負擔小等優點 。
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過去對于巨大的垂體瘤往往建議開顱手術 ， 但是開顱手術創傷大、風險高、恢復慢 ， 還有一些并發癥等缺點 。 隨著醫療科技的發展 ， 神經內鏡技術的日益成熟 ， 巨大垂體瘤經鼻手術已經成為可能 ， 只要適應癥掌握得好 ， 且術中操作細心 ， 可順利而安全地完成手術 ， 而且效果比較好 。