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傳播|在2030年前英國究竟能不能達成全面治愈的目標？

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傳播|在2030年前英國究竟能不能達成全面治愈的目標？
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UKHSA估計 ， 英國有97740人感染艾滋病毒 ， 一個使用來自英格蘭的最新HIV監測數據的模型發現 ， 在英格蘭 ， 至少有五分之一的艾滋感染者因為新冠疫情的影響具有可檢測和可傳播的HIV病毒載量 ， 而之前的估計為不到十分之一 。
英國與90-90-90：
90-90-90目標是聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）在2014年推出的一個理想目標 。 它的目標是讓一個國家90%的HIV感染者得到診斷 ， 90%的被診斷者得到治療 ， 90%的被治療者有檢測不到的病毒載量 。
英國是最早實現90-90-90的國家之一 ， 英國在2017年實現了這一目標 。 而到了2021年 ， 英國打算在2030年前實現95-95-95”目標——意味著在所有HIV攜帶者中有95%的艾滋感染者得到診斷 ， 90%的感染者得到治療 ， 90%的艾滋感染者體內檢測不到艾滋病毒 。
然而 ， UKHSA的艾莉森?布朗博士在BHIVA會議上警告說 ， 這一估計“有點樂觀” ， 在最壞的情況下 ， 這兩種情況都不是真的 ， 這可能意味著英國高達20%的艾滋病毒攜帶者實際上可能有未被抑制的病毒載量 ， 因此兩者都有發展為艾滋病和傳播艾滋病毒的危險 。 據猜測 ， 六分之一到七分之一的人可能沒有受到病毒抑制 。 ”
她補充說 ， 真實數字的不確定性被新冠病毒放大了——這不僅是因為親自預約的患者越來越少 ， 還因為進行檢測的艾滋感染者的數量減少了 ， 據估計 ， 其中19800人可能在2020年期間感染了可傳播的艾滋病毒 。 而4660人未被確診 。 這個數字與90-90-90的計算結果大致相同 ， 而這項數據被認為是相當可靠的；它基于HIV檢測陽性與檢測總數的比率 ， 以及男同性戀者中最近感染者與所有檢測陽性者的比率 。
同時 ， 在英國仍有少數艾滋感染者沒有進行任何艾滋檢測或未進行治療他們可能尚未開始 ， 或者他們是不需要治療的非感染者 。 另有1880人正在接受治療 ， 但病毒載量超過200 。 這些人可能正在經歷治療失敗 ， 但也可能是最近開始治療的人 。
即便如此 ， 對抗逆轉錄病毒治療失敗的長期風險的研究發現 ， 盡管16%的患者在第一年可能無法保持病毒抑制 ， 但當他們接受抗逆轉錄病毒治療七年或更長時間后 ， 失敗的風險下降到每年不到2% 。 雖然大多數未確診患者年齡較小（15-45歲） ， 但大多數未記錄病毒載量的患者年齡較大（45-60歲） ， 這可能表明其中一些患者正在接受穩定治療 。
【傳播|在2030年前英國究竟能不能達成全面治愈的目標？】總的來說 ， 攜帶可傳播病毒載量的人群中 ， 完全放棄治療的比例最高 。 他們也主要是中年人 ， 男女同性戀者、雙性戀者和非洲黑人女性比例平均 。 追蹤這些消失的患者是衛生部2022-2025年英格蘭艾滋病毒行動計劃的一個優先事項 ， 該計劃包括之前大流行前對病毒未抑制比例的估計 。