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腫瘤|口服抗腫瘤藥 你用對了嗎

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除放療、化療之外 ， 口服抗腫瘤藥也是治療癌癥的重要手段 。 在服藥時 ， 如果出現藥物副作用 ， 該如何應對？服用時有哪些注意事項？如何正確保管？服用、保管口服抗腫瘤藥有很多細節不容忽視 。
口服抗腫瘤藥物由于服用方便、患者的用藥依從性好 ， 不良反應相對注射化療較輕 ， 目前在臨床上廣泛使用 。 然而 ， 在現實生活中 ， 部分患者可能會出現一些藥物相關的不良反應：疲乏、皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、手足皮膚反應、高血壓、蛋白尿、傷口愈合并發癥、生化指標異常等 。 如果這些副作用得不到及時控制和處理 ， 不僅嚴重影響了患者的生活質量 ， 而且還會導致抗腫瘤治療無法開展 ， 帶給患者和家屬強烈的消極情緒 ， 最終影響患者的預期生命 。
腫瘤|口服抗腫瘤藥 你用對了嗎
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須遵醫囑用藥
在實際用藥中 ， 患者可能存在以下問題：隨意調節用藥劑量和用藥次數；不按規定的用藥間隔時間給藥；不堅持用藥療程 ， 隨意停藥 。 這些患者的用藥依從性差 ， 可能會造成嚴重后果 。
有研究表明 ， 白血病患者使用伊馬替尼的用藥依從性越高 ， 療效越好 ， 用藥依從率小于95%的患者只有29.3%產生一定療效 ， 而用藥依從率大于95%的患者有94.5%可獲得這一結果 。 此外 ， 對于接受6-巰基嘌呤治療急性淋巴細胞白血病的兒童 ， 依從率小于95% ， 復發的風險增加2.7倍 。
在腫瘤的治療中 ， 用藥依從性高是實現腫瘤治療良好療效的必要條件 。 因此 ， 為了最大限度地發揮藥物療效、減少藥物不良反應的發生 ， 腫瘤患者要嚴格遵醫囑用藥 。
02
了解藥物副作用很重要
有研究表明 ， 發生嚴重的藥物相關副作用是導致用藥依從性差的重要原因 。 藥物副作用可能會對患者的生活質量產生嚴重影響 ， 尤其是當副作用妨礙腫瘤患者的日?；顒訒r ， 患者會產生消極和負面情緒 ， 從而導致患者用藥依從性下降、用藥減量 ， 甚至停藥 。 這些最終結果都會對患者預期壽命產生負面影響 。 因此 ， 患者要遵照醫生的用藥指導、心理疏導和生活方式調整意見 ， 從而減少副作用的發生 。
如何應對已經出現的藥物副作用？以下方法供大家參考：
皮膚不良反應皮膚不良反應以皮疹/痤瘡樣皮疹和甲溝炎兩類不良反應最為常見 。 皮疹主要發生在頭面部和上部軀干 。 皮膚反應通常在治療開始后的前2周發生 ， 皮疹以丘疹、膿皰疹為主 ， 患者或有疼痛、瘙癢和燒灼感 。 加重皮膚不良反應的因素包括陽光暴曬、同期進行放療、皮膚保濕不充分和年齡大于70歲等 。
日常護理時要注意 ， 正確使用靶向治療藥物；穿著較為寬松的衣物 ， 避免摩擦皮膚；日常皮膚護理（保濕）；避免長時間陽光暴曬 ， 戶外穿防護性服裝；室外使用廣譜防曬霜和潤唇膏 ， 防曬護膚品防曬指數（SPF）≥30；嚴重患者可使用激素和抗生素治療 。
腹瀉應低脂、低纖維飲食 ， 忌攝入咖啡因、酒精、奶制品、橘子汁、葡萄汁以及辛辣食物 ， 少食多餐 。 可使用洛哌丁胺、益生菌和蒙脫石散等藥物對癥處理 ， 若無緩解或加重 ， 須盡快就醫處理 。
高血壓和傷口愈合綜合征部分口服抗腫瘤藥物可能會導致血壓升高 ， 如阿帕替尼、安羅替尼、瑞戈非尼、呋喹替尼等 ， 在服用這些藥物時 ， 需要常規監測血壓 ， 如出現無法控制的高血壓 ， 應考慮暫停這些藥物的使用 。 同時 ， 這些藥物還會影響到傷口的愈合 ， 一般建議在重大手術后至少2～4周 ， 暫停使用這些藥物 ， 傷口完全愈合后才可使用 。