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醫療|專訪內蒙古首支ECMO團隊：做新冠患者能抓得住的“救命稻草”

患者機器專訪內蒙古醫生內蒙古自治區肺炎李偉救治病人新冠醫療團隊

醫療|專訪內蒙古首支ECMO團隊：做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
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圖為ECMO團隊進倉救治新冠肺炎患者 。內蒙古自治區新冠肺炎醫療救治專家組供圖
(抗擊新冠肺炎)專訪內蒙古首支ECMO團隊：做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
中新網呼和浩特4月22日電 題：專訪內蒙古首支ECMO團隊：做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
中新網采訪人員 張瑋
“這是內蒙古新冠肺炎ECMO成功救治的首例患者 ， 現在她已經出院進入康復期了 。 ”內蒙古自治區新冠肺炎醫療救治專家組成員、ECMO小組組長李偉 ， 提起前不久對新冠肺炎確診患者緊張的救治工作 ， 驕傲溢于言表 。
歷經兩個月的新冠肺炎襲擊 ， 本輪疫情呼和浩特本土新冠肺炎確診病例于近日動態清零 ， 李偉帶領的ECMO團隊也恢復正常接診工作 。
內蒙古的首支ECMO團隊于2015年成立 ， 新冠肺炎疫情發生以來 ， 這支團隊成為確診患者救治工作中唯一一支ECMO小組 。
李偉介紹 ， ECMO(體外膜氧合)被民眾稱為“救命的最后一根稻草” ， 為患者進行體外呼吸與循環 。 “暫時代替患者的心肺功能 ， 讓肺進行休養 。 ”
2022年2月15日至3月25日 ， 內蒙古自治區定點醫院累計收治呼和浩特市本土新冠肺炎確診病例436例 。 其中 ， 年齡最小的1歲 ， 最大的89歲 ， 重癥病例占比6.88% ， 60歲以上患者重癥占比高達73.33% 。
“我們搶救的這例病例也是一名高齡患者 ， 合并基礎病 。 ”李偉回憶道 ， 當時病人病情發展較快 ， 相繼采取無創呼吸機支持和氣管插管有創通氣后 ， 病人的整體情況還是沒有好轉 ， 氧合指數持續下降 。
醫療|專訪內蒙古首支ECMO團隊：做新冠患者能抓得住的“救命稻草”
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圖為內蒙古自治區新冠肺炎醫療救治專家組ECMO小組部分成員 。內蒙古自治區新冠肺炎醫療救治專家組供圖
“接到進倉通知后 ， 我們9名醫生、5名護士迅速集結 ， 攜帶ECMO設備直奔定點醫院 。 ”“爭分奪秒”在ECMO醫療救治過程中顯得更加形象 。
進入負壓病房后 ， 醫生們發現病人的情況還在繼續惡化 ， 血氧飽和度大概只有60%左右(正常人95%以上) ， 血壓開始下降 ， 通氣功能極差 ， 情況危急 。
給病人上ECMO相當于一臺小手術 ， 更何況在隔離病房 ， 開放式的操作過程是醫護人員距離新冠病毒最近的時刻 。
為了最大程度降低患者和醫護人員的感染風險 ， 體外循環醫生負責機器安裝和運行 ， 麻醉醫生、ICU醫生同時完成上腔和下腔穿刺置管 。
“半個小時之內 ， 我們讓機器順利運轉了起來 。 ”即使現在談及當時的情形 ， 李偉還是會緊著一口氣 。
“其實 ， 過程還是很坎坷的 。 ”李偉笑了一下 ， 說 ， 在負壓病房里 ， 機器和醫護人員都進去顯得特別擁擠 ， 很快 ， 面屏上就全是汗水 ， 根本看不清 。 “只要面屏濕了 ， 我們就趕快出去透口氣 ， 稍微好一點便抓緊再進病房操作 。 ”
李偉說 ， 在新冠肺炎疫情中 ， ECMO救治的總體成功率并不是很高 。
所以 ， 這名患者ECMO機器運轉的兩周時間 ， 團隊里的醫護人員便4個小時一班 ， 持續24小時不間斷守護在病人和機器旁邊 。
更“壯觀”的是 ， 七八名醫護人員對病人的每日一“翻” 。
新冠肺炎患者救治過程中很有效的一個治療手段是“俯臥位通氣” ， 但是上ECMO是需要仰臥位置管 ， 這就意味著 ， 每天都需要把病人“翻”一次 。