護理|厄貝沙坦致癌？4個副作用才真的要注意，一次性說清楚慢性胃炎

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“我老頭吃厄貝沙坦4年多了，浙江花X藥業生產的，沒事吧？”

“我吃安博維（厄貝沙坦）已經四、五年了，現在說有問題，咋辦啊？”
……

這段時間以來，降壓藥致癌的新聞鬧得沸沸揚揚，后臺也收到了很多問題，關于厄貝沙坦的問題最多，一些吃厄貝沙坦的高血壓患者十分擔心它致癌，究竟要不要繼續吃藥呢？

?一、厄貝沙坦致癌？怎樣傳出來的？
網上搜索一下，還真的有不少厄貝沙坦含有致癌物而被緊急召回的新聞：
2021年8月，賽諾菲在海外將厄貝沙坦等產品召回，因為該藥物被多個國家的監管部門發現可能含有潛在的致癌物雜質“疊氮基”；
2019年1月，法國國家藥品與健康產品安全局發布公告，位于法國里昂的一家制藥廠發現厄貝沙坦類的降壓藥物中含有可能會致癌的N-亞硝基二甲胺和N-亞硝基二乙胺雜質，而且含量高于能接受的限度，因此將相關產品召回；
同段時間，華海藥業將檢測發現N-亞硝基二乙胺含量超標的3批次厄貝沙坦原料藥制成的制劑產品主動召回。
看到這里，很多高血壓患者不明白為什么厄貝沙坦被爆含致癌物頻頻發生呢？
【護理|厄貝沙坦致癌？4個副作用才真的要注意，一次性說清楚】上述所提到的厄貝沙坦含有的致癌物其實是化工合成過程中的副產品，在合成殺蟲劑、橡膠、去污劑、鑄造、染料等過程中也會產生這類雜質，它們并非屬于藥品的配方成分，也不是藥廠額外添加的，和目前的藥物合成工藝有關。

?二、問題來了，厄貝沙坦本身致癌嗎？還能不能吃？
中國有2.45億高血壓患者，厄貝沙坦是最常用的高血壓處方藥之一，根據智通財經的報道，僅在2019年國內市場的厄貝沙坦氫氯噻嗪銷售額就達到人民幣33.11億元。可想而知，如果厄貝沙坦致癌，會引起多大的影響。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的陳歆醫生表示，沙坦類藥物本身并不致癌，但由于這類藥物屬于化學合成的，毒性物質主要來源于化學原料中的雜質，只要規范生產線以及優化生產的工藝，致癌的隱患是完全能夠避免的。對此，也有很多國外的大型藥企公開聲明沙坦的原料沒有問題，沙坦是安全的。
降壓藥本身不致癌，也有權威研究！2021年4月，權威醫學期刊《柳葉刀-腫瘤學》上發表了一項覆蓋了26萬多名受試者的研究，結果發現在目前臨床上包括厄貝沙坦在內，所有種類的降壓藥都沒有發現任何的致癌風險。因此，為了病情的穩定，如果沒有相關的召回通知，患者不要隨意停藥。

?三、沙坦類降壓藥療效確切，副作用少，別再誤會它
目前在臨床上一線使用的降壓藥主要有5類，分別是血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類），比如厄貝沙坦；利尿劑，比如氫氯噻嗪；血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類），比如卡托普利；鈣離子拮抗劑（地平類），比如氨氯地平；β-受體阻滯劑，比如美托洛爾。其中，沙坦類的降壓藥不僅療效好，而且副作用少，廣州市花都區人民醫院副主任藥師方健認為沙坦類降壓藥具有很多的優點：