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沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用

利尿藥沙坦進行抑制劑尿蛋白患兒激素普利蛋白效果免疫治療患者觀點評論

尿蛋白是個狠角色 ， 尿蛋白不降 ， 腎功能會持續受損 ， 加速到腎衰竭的進程 ， 患者前腳還好好的 ， 后腳可能就住進了透析室 。
因此 ， 激素應運而生 。
沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用
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很長的一段時間以來 ， 激素充當著救世主的角色 ， 其強大的降蛋白作用也受到了醫患的一致好評 。
但盡管激素再強大 ， 很多時候單打獨斗也難贏得勝利 ， 常常與其他小伙伴兒并肩作戰 ， 將尿蛋白“一網打盡”：
1、激素與利尿藥
比如說腎病綜合征中的微小病變型腎?。∕CN） ， 絕大多數的患兒對激素治療敏感 ， 預后較好但易復發 。
【沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用】沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用
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嚴重時 ， 患兒會出現明顯的水腫（當尿蛋白漏出后 ， 血漿白蛋白會降低 ， 導致腎臟膠體滲透壓失衡 ， 引起水腫） ， 單用激素效果不明顯 ， 一般需要聯用噻嗪類利尿藥如氫氯噻嗪、保鉀利尿藥如螺內酯等進行利尿消腫治療 。
此外 ， 患兒還常需進行抗凝（當血漿白蛋白低于20g/L時）、降壓、降脂等的綜合治療 ， 增強治療效果 ， 減少復發幾率 。
2、激素與免疫抑制劑
比如系膜增生性腎小球腎炎 ， 對于蛋白尿較少的患者 ， 激素常規用量即可 ， 但如果出現大量蛋白尿 ， 即便病理改變較輕 ， 應給予足量激素治療 。
沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用
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一些患者對于激素治療依賴或不敏感 ， 應加用環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑增強降尿蛋白的效果 ， 增加緩解率 ， 有效降低發展到尿毒癥的幾率 。
3、激素、免疫抑制劑與沙坦或普利
而對于像局灶節段腎小球硬化（FSGS）這類難治性腎小球疾病來說 ， 大多患者表現為激素依賴性或激素抵抗型 ， 容易出現慢性進展性腎功能損害 ， 預后差 。
沙坦|降尿蛋白，激素不妨與3種藥物聯用
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激素聯用環磷酰胺、環孢素等免疫抑制劑的同時 ， 不妨加用沙坦或普利類藥物 ， 來減少蛋白尿 ， 保護腎功能 。
以上只是舉例子便于大家理解 ， 但并不能生搬硬套 。 比如沙坦、普利類護腎降蛋白藥物并不局限于難治性腎病 ， 而是大部分情況下腎病患者都可以用；不同的病理類型加用的免疫抑制劑種類也不大一樣 ， 會直接影響降尿蛋白的效果；雖然上文未提及中藥 ， 但中醫在腎病治療中的作用也不容小覷 ， 比如百令、金水寶、黃葵等內服護腎藥物 ， 熏蒸藥浴等外用方 ， 臨床上的治腎效果也都不錯 。
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患者在治療的過程中 ， 一定要根據病情進行施治 ， 適合自己的治療方案才是最好的！
（文中圖片來源于網絡 ， 如有問題請及時聯系）