利器|【健康984】放療,你不知道的抗癌利器!( 二 )


放療會導致全身不良反應:食欲下降/疲乏/血象下降等 。
因照射部位不同引起相關局部反應:皮膚反應、脫發、口腔黏膜反應、咳嗽、腹瀉等 。
急性反應如:皮膚色素沉著甚至脫皮、口腔黏膜糜爛等 。
晚期反應:口干、組織纖維化改變等 。
利器|【健康984】放療,你不知道的抗癌利器!
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七、 放療的流程是怎樣的?
現代放療的計劃和實施是一個涉及多種技術人員、多環節、多步驟的復雜完整過程 , 主要有以下連續步驟:
體位固定:在模擬機上 , 用病人的舒適度好 , 最容易反復重復的動作做體膜固定、激光線標記 。 醫生會根據照射的部位不同(如頭頸部腫瘤或肺癌等) , 采用不同的固定方法;醫生也需要使用不同的輔助材料來對患者進行固定 。 擺位置精準、體位可重復性是放射治療非 , 常關鍵的環節 。
模擬定位:體位固定好后 , 在模擬放療的情況下 , 進行X線和CT等影像學的檢查 。 CT檢查或模擬定位的影像會對身體進行三維的影像顯示 , 這個過程會清晰的展示腫瘤的確切位置和大小 。
勾畫靶區和危及器官:靶區分為腫瘤靶區和正常組織靶區 。 腫瘤靶區就是高能射線需要照射的腫瘤區域 , 正常組織靶區是需要保護的機體臟器 。 放療醫生使用放療專用TPS軟件 , 在模擬定位過程掃描的CT上逐層勾畫患者輪廓、腫瘤靶區和正常組織的靶區 。
劑量設定:放療醫生制定了放療的靶區和處方劑量
放療計劃設計:物理師根據放療的靶區和處方劑量 , 在專用的電腦工作站上類似設計建筑圖紙一樣 , 計算模擬出來 。
放療計劃驗證:設計好的放療計劃 , 還不能馬上讓加速器等放療機器執行 , 在真正把射線照射到病人體內 , 還需要進行照射位置的驗證和照射劑量的驗證 。 在治療計劃執行過程中 , 射野擋塊的位置和患者的擺位都會存在誤差 , 因此 , 位置驗證是非常必要的 , 位置的驗證是為了保證照射的腫瘤沒有脫靶(或部分脫靶) 。
放療實施:計劃驗證通過后 。 病人就能到加速器機房躺在治療床上接受放療了 。 放射治療師會進行擺位:即按照模擬定位時的體位進行固定 , 如果需要呼吸控制 , 醫生還會放置呼吸管理的設備 。 一切就緒后 , 放射治療師就可以啟動加速器進行放療了 。
八、放療需要注意哪些問題?
①治療基礎疾病注意事項
1、如患有高血壓、糖尿病等疾病時 , 控制血糖、血壓在正常范圍內 。
2、貧血和白細胞、血小板低下者 , 盡量提高至正常水平 。
3、如有感冒、肺部感染等急性炎癥應控制感染后開始放療 。
4、營養狀態差的要積極補充營養 。
5、放療前一段時間就應戒煙酒 。
6、保持皮膚清潔 , 保護好體表標記線 , 不要隨意涂抹、更改 。
7、照射野內禁貼膠布、涂膏藥 , 不用刺激性的洗滌劑 。
8、照射野內皮膚禁止暴曬 , 穿寬大、柔軟、吸濕性強的棉質內衣 , 上衣最好是低領、開襟的 。
9、術后患者需在傷口完全愈合后行術區放療 。
②頭頸部放療注意事項:
1、理發剃須:頭頸部放療時需用頭肩頸熱塑面罩固定 , 放療前建議剪短發以免影響固定效果 , 定位和治療前取掉假發 。
2、口腔處理:放療并不會直接損傷牙齒 , 但因為放療引起唾液腺損傷 , 導致唾液分泌減少 , 及唾液成分改變 , 從而使口腔環境變化 , 容易引起口腔感染、齲齒等病變 , 即使放療不直接照射牙齒 , 也應在放療前做好口腔處理 。 一般建議在放療前7-10天拔除不適智齒、殘根 , 放療后3年內不能拔牙 , 否則容易導致骨壞死 。