藥物性|專家提醒:這5類藥用錯容易導致耳聾,家長尤其應該知道

相信看過2005年春晚節目《千手觀音》的八零九零后們 , 現在大部分都已經為人父母了吧 。 還記得當年不僅對21名演員的精彩表演嘆為觀止 , 更折服于她們背后的勵志故事 。 這些演員們都是聾啞人 , 其中大部分人都是因為小時候錯誤用藥導致雙耳失聰的 。
藥物性|專家提醒:這5類藥用錯容易導致耳聾,家長尤其應該知道
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而時至今日 , 藥物性致聾的不良事件仍時有發生 , 給患者及其家庭帶來了巨大的經濟和社會負擔 。 特別是兒童患者 , 用藥時稍有不慎 , 就有可能導致藥物性耳聾的出現 , 為此專家提醒 , 下面這5類藥物用錯容易致聾 , 家長們都應知道 。
藥學專家提醒:這5類藥物用錯 , 可導致耳聾
導致耳聾的藥物中 , 抗菌藥物最為常見 , 因為抗菌藥物也是兒童患者最常用的一類藥物 , 因此也是藥物性致聾風險最高的一類藥物 。 抗菌藥物中主要有以下3類藥可能會致聾 。
1. 氨基糖苷類抗菌藥
這類抗菌藥物有慶大霉素、阿米卡星、鏈霉素和妥布霉素等 , 這類藥物的耳毒性發生高低又與人體中的線粒體基因存在密切關系 , 如果線粒體12SrRNA基因中的1555A-G的點突變及961位點胸腺嘧啶核苷酸缺失并插入若干胞嘧啶核苷酸等多個位點時 , 人體耳蝸前庭對這類藥物的敏感性將大大增加 , 耳毒性的發生率也會增高 。 所以這類藥物一般不首選用于兒童感染性疾病 , 也建議在醫生的指導下使用 。
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2. 糖肽類抗菌藥
這類藥物主要有萬古霉素、去鉀萬古霉素和替考拉寧 , 這類藥物可對第8腦神經造成損傷 , 導致眩暈、耳鳴甚至聽力下降 , 所以在使用時應避免大劑量用藥 , 同時最好能夠同時進行聽力檢查 , 出現聽力減退時及時停藥 , 以免發生永久性耳聾 。
3. 四環素類抗菌藥
這類藥物有四環素、土霉素、多西環素和米諾環素等 , 雖然這類藥物以會導致恒齒黃染和牙釉質發育不良俗稱“四環素牙”而被大多數人熟知 , 但研究也發現這類藥物會產生一定的耳毒性 , 且呈劑量依賴性 , 也就是與用藥劑量過大有關 。
4.利尿劑
主要是強效利尿劑比如呋塞米、依他尼酸和布美他尼等 , 這類藥物的耳毒性與用藥劑量和用藥時間密切相關 , 通常在長期大劑量使用時更容易出現 , 而且所造成的聽力損傷通常是對稱性的 , 可同時伴有耳鳴 , 如果短期內及時停藥聽力可以恢復 , 但如果是腎功能不全的患者或者與以上具有耳毒性的抗菌藥物聯合使用 , 則發生永久性耳聾的風險更高 。
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5,.抗瘧疾藥
比如氯喹、奎寧和乙胺嘧啶 , 這類藥物的毒性作用主要在螺旋神經節 , 可引起耳鳴和耳聾 , 長期大劑量使用同樣可導致永久性耳聾 。
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此外 , 阿司匹林、吲哚美辛等 , 也可能會使耳蝸受損 , 導致高頻聽力喪失 , 引起耳鳴、眩暈或者平衡失調 , 但癥狀可在停藥后24-48小時消失 。
總之 , 藥物是一把雙刃劍 , 除了會導致耳聾之外 , 使用錯誤還會導致其他不良反應發生 , 比如肝腎功能損害 , 所以用藥需謹慎 , 建議大家在自行用藥前仔細閱讀藥品說明書 , 規范正確使用藥物 。