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畸形|河南省首屆女性生殖道畸形診治進展研討會成功舉辦！( 六 )

郭瑞霞朱蘭生殖道河南省女性畸形診治教授會議研討會進展疾病


鄭州大學第五附屬醫院高湛教授主要講述了生殖器官的分化與發育及處女膜閉鎖形成原因、臨床表現、體格檢查、影像學檢查、鑒別診斷和治療 。 處女膜閉鎖最主要的臨床表現是青春期周期性下腹墜痛 ， 進行性加劇 。 最主要的鑒別診斷是與陰道閉鎖鑒別 ， 主要治療方式是手術治療 ， X型切除或U型切除 。 術前要注意診斷明確 ， 術中要注意不要損傷其他組織 。 此外 ， 高湛教授還結合圖片講解了目前能夠保留圓形處女膜形態的術式 ， 讓大家受益良多 。
畸形|河南省首屆女性生殖道畸形診治進展研討會成功舉辦！
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鄭州市第二人民醫院寇建芳教授作《生殖道畸形患者的生育管理》專題授課
鄭州市第二人民醫院寇建芳教授從生殖道畸形的分類、對生育及妊娠結局的影響、不孕及不良妊娠結局的原因分析以及孕前 ， 孕期及分娩管理等方面進行系統講解 ， 并結合臨床一例復雜性生殖道畸形病例進行病歷分析 。 寇教授指出生殖道畸形復雜多樣癥狀隱匿 ， 容易漏診誤診 。 生殖道畸形與不孕不育 ， 不良妊娠結局關系密切 ， 需要早檢查 ， 早診斷 ， 早處理 ， 才能提高妊娠率 ， 改善妊娠結局 。 寇教授的分享使大家對生殖道畸形患者各階段的管理有了更加明確清楚地認識 。
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鄭州大學第一附屬醫院毛萌教授作《關于子宮縱隔臨床處理相關爭議的探討》專題授課
鄭州大學第一附屬醫院毛萌教授首先介紹了子宮縱隔的定義及診斷標準 ， 其次介紹了子宮縱隔的病理學特點及手術指征 ， 再次分享了合并宮頸縱隔及陰道縱隔的處理原則 ， 還介紹了宮腔鏡子宮縱隔切開術的手術時機 ， 縱隔長度為子宮縱隔切開手術的關注要點 ， 子宮縱隔切開術后子宮具有明顯的重塑形能力 ， 還強調了術后宮腔粘連的預防及再次妊娠的時機 。 毛教授細致精彩的講解 ， 使大家受益良多 。
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鄭州大學第一附屬醫院王倩教授作“一例先天性宮頸閉鎖患者的手術治療”病例分享
鄭州大學第一附屬醫院王倩教授分享了一例先天性宮頸閉鎖患者的手術治療 。 該患者臨床表現：青春期無月經來潮 ， 周期性腹痛 ， 且多次手術后癥狀均無改善 。 入院后 ， 結合患者病史及臨床表現、婦科檢查、影像學檢查和實驗室指標 ， 診斷為梗阻性宮頸發育異常 ， 借此病例王教授帶我們回顧了先天性子宮頸發育異常的推薦術式 ， 根據指南推薦子宮切除術 ， 但該患者較年輕 ， 未生育 ， 強烈要求保留子宮 ， 解決腹痛問題 。 考慮患者情況 ， 術前充分溝通 ， 最終行腹腔鏡下子宮陰道吻合術等 ， 保留了子宮 ， 術后患者恢復良好 。 通過該病例診療過程及手術視頻的講解 ， 大家對先天性陰道閉鎖的手術治療有了更進一步地理解 。
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漯河市中心醫院李麗紅教授作“一例MRKH綜合征患者”病例分享
漯河市中心醫院李麗紅教授分享了“一例MRKH綜合征患者” 。 該患者以“周期性下腹墜痛6月”為主訴就診 ， 經婦科檢查 ， 性激素 ， 性染色體 ， 超聲及MRI等各項輔助檢查診斷為副中腎管發育不良(I型MRKH綜合征?) ， 左側宮體子宮腺肌癥 。 借此病例李教授帶我們一起回顧復習了女性生殖器發育過程 ， 陰道發育異常的分類 ， MRKH綜合征的定義及分型 ， 手術指征 ， 手術原則 。 之后通過手術視頻更直觀清晰地呈現手術過程 。 李教授指出針對MRKH綜合征患者制定方案時考慮的次序應為：先解決癥狀問題 ， 再功能問題 ， 再解剖問題 ， 三者均解決是最完美最理想的目標 。 腹腔鏡腹膜代陰道成形術是近年來進行陰道成形術常用的手術方法 。 李教授還表示應該注意患者隱私保護及心理輔導 。 通過李教授的詳細講解 ， 大家對MRKH綜合征的診療有了更進一步的認識 。