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CSCO原發性非小細胞肺癌診療指南2022版更新要點
2022年中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南大會于4月23-24日召開 。 根據疫情防控要求 ， 本次會議改為線上形式舉辦 。 23日上午來自中國醫學科學院腫瘤醫院的王志杰教授和來自同濟大學附屬上海肺科醫院的任勝祥教授對關于原發性非小細胞肺癌診療指南的更新要點進行解讀 。
NO.1
分子分型更新要點
MET-14外顯子跳躍突變檢測 ， 有Ⅱ級推薦上升至Ⅰ級推薦 。 （3類證據）

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NO.2
早、中期原發性非小細胞肺癌的更新要點
ⅡA、ⅡB期NSCLC的治療
新增“根治性手術后 ， 阿替利珠單抗輔助治療(限PD-L1TC＞1%)”作為Ⅱ級推薦 。
可手術ⅢA或B(T3N2M0)期NSCLC的治療
分層為T3-4N1或T4N0非肺上溝瘤(侵犯胸壁、主支氣管或縱隔)治療部分 ， 新增“根治性手術后 ， 阿替利珠單抗輔助治療(限PD-L1TC＞1%)”作為Ⅱ級推薦 。

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NO.3
IV期驅動基因陽性NSCLC更新要點
EGFR敏感突變一線治療部分:上調“阿美替尼”至Ⅰ級推薦;
EGFR敏感突變后線治療部分:上調“伏美替尼”至Ⅰ級推薦;
新增“信迪利單抗+貝伐單抗+培美曲塞+順鉑”作為Ⅲ級推薦 。

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EGFR20號外顯子插入突變后線治療部分新增“Mobocertinib”作為Ⅲ級推薦

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ALK融合陽性的晚期NSCLC的治療 。 后線治療部分上調“恩沙替尼”至Ⅰ級推薦 。 其它未納入新增數據:恩沙替尼、布格替尼作為一線(NMPA獲批) ， 洛拉替尼作為一線FDA獲批 。
達拉非尼聯合曲美替尼獲批用于治療BRAFV600突變轉移性NSCLC 。

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NO.4不可手術ⅢA、ⅢB、ⅢC期NSCLC更新要點
分層為PS=0-1治療部分：新增“同步或序貫放化療后舒格利單抗鞏固治療”作為Ⅲ級推薦

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NO.5
Ⅳ期無驅動基因、非鱗癌NSCLC更新要點
一線治療部分：
新增“阿替利珠單抗聯合培美曲塞和鉑類化療”作為Ⅰ級推薦
新增“舒格利單抗聯合培美曲塞和卡鉑”作為Ⅰ級推薦
新增“特瑞普利單抗聯合培美曲塞和鉑類”作為Ⅱ級推薦

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二線治療部分：
上調“替雷利珠單抗”至I級推薦

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NO.6
Ⅳ期無驅動基因、鱗癌NSCLC更新要點
一線治療部分：
新增“舒格利單抗聯合紫杉醇和卡鉑”作為Ⅰ級推薦
上調“卡瑞利珠單抗聯合紫杉醇和鉑類”作為Ⅰ級推薦
新增“特瑞普利單抗聯合白蛋白紫杉醇和卡鉑”作為Ⅱ級推薦
新增“派安普利單抗聯合紫杉醇和卡鉑”作為Ⅱ級推薦

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二線治療部分：
上調“替雷利珠單抗”推薦等級至Ⅰ級推薦
刪除“信迪利單抗”的Ⅱ級推薦

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NO.7
IV期孤立性轉移NSCLC更新要點新增“地舒單抗”為晚期肺癌骨轉移治療新選擇
備注：本文內容根據2022CSCO網絡會議內容
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