糖尿病足|壞疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大,如何早期發現?有些跡象,自己就可以判斷

糖尿病足|壞疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大,如何早期發現?有些跡象,自己就可以判斷

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糖尿病足|壞疽、跛行、截肢……糖尿病足危害巨大,如何早期發現?有些跡象,自己就可以判斷

糖尿病足相信糖尿病患者都不陌生 , 糖尿病遷延日久以后 , 久病必虛 , 患者身體的各個方面的健康狀況肯定都大不如前 , 所以各種各樣的并發癥出現那就在所難免了 。 其中有幾大并發癥是糖尿病患者談之色變的 , 其中就包括糖尿病足 。 其實糖尿病足在惡化之前 , 也就是出現下肢血管慢性病變的時候 , 是可以早期發現早期治療的 , 怎么能夠早期知道 , 有以下幾條:
第一個 , 可以摸足背動脈 , 位置比較淺表 , 在足背踝關節背側正中線上面 , 伸拇指和食指可以在這上面進行觸摸 , 如果摸到搏動比較弱或者摸不到 , 考慮有下肢血管的病變 。

第二個 , 檢查一下溫度 , 下肢血管病變一些患者早期的時候可能會出現四肢發涼 , 腿部一摸比較冰、發涼、溫度低 , 這樣也可能提示早期的血管病變 。
第三個 , 可能有些感覺 , 比如糖尿病時間久了以后 , 出現走路的時候腳酸痛 , 經常出現走一下腳比較痛 , 休息一會又能緩解 , 這種叫間歇性跛行 , 可能是下肢血管病變早期的癥狀 。
第四個 , 可以到醫院做一些相關的檢查 , 比如醫院開展感覺閾值測定 , 四肢多普勒 , 下肢血管彩超的檢查 , 可以早期發現下肢血管病變 。
糖尿病并發癥預防大于治療 , 早期發現又好過于發現得晚 。 因為發現越早治療的機會就越大 。 我在臨床上這么多年 , 見到的糖尿病患者太多了 。 截肢的也不在少數 。 今天我就給大家分享一個因為及時治療而沒有截肢的患者 。 這個患者患糖尿病十多年了 。 因為之前作為愛好學過一點醫療知識 , 所以知道糖尿病并發癥的可怕 , 所以平時飲食、運動、生活都非常的注意 。 血糖也非常的平穩 , 可是我們說久病必虛 , 他也不例外 。 這個患者因為出現肢端發涼即去醫院進行治療 , 但效果不顯 , 又因踢到石頭導致腳趾破裂 , 隨即出現潰爛 。 在醫院治療未見起色 , 經人介紹找我進行治療 。 這個患者來時左下肢發涼、麻木、皮色暗紅 , 起皰潰爛 。 初診癥見:口干欲飲 , 多食 , 尿頻量多 , 左足中趾潰爛 , 疼痛 , 夜間尤甚 。 徹夜不得眠 , 形體肥胖 , 面紅唇干 , 舌質暗紅 , 苔黃 , 脈沉數 。 檢查 , 左足中趾潰瘍1cmx2cm , 皮色暗紅 , 有少量膿性分泌物 。 足背動脈搏動微弱 。 空腹血糖超過10 , 尿糖(+++) 。 診斷為:糖尿病性壞疽 。 辨證為陰虛血瘀 , 熱毒內蘊 。 治以滋陰清熱 , 活血解毒 。 方用玄參、忍冬藤、當歸、赤芍、丹參、天花粉、麥冬、牡丹皮、紅花等 。 復診患者疼痛減輕 , 局部膿性分泌物減少 。 服用中藥一段時間后 , 潰瘍面已有新鮮肉芽組織生長 。 上方繼續服用一段時間 , 患者內熱漸清 , 潰瘍近愈 , 自覺乏力 , 倦怠 , 舌質暗淡 , 脈沉細 , 中原方減天花粉、麥冬、牡丹皮 , 加黃芪 , 繼治一段時間 。 患者尿糖(-) , 空腹血糖穩定在7以下 。 隨訪至今潰瘍未復發 。
其實任何的并發癥都不是忽然出現的 , 都會有所征兆 , 及時治療一直是康復的最大機會 。 糖尿病患者一定要多了解每個并發癥的前兆 , 做到早發現早治療 。
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