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治療|糖尿病患者去醫院要查什么，兩個最重要，盤點檢查項目及檢查的意義

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糖尿病不可怕 ， 可怕的是并發癥 ， 一旦出現糖尿病并發癥 ， 不管是出在眼睛上、腎臟上 ， 還是心腦等大血管上 ， 都是殘酷的 ， 治療棘手 ， 痛苦不堪 ， 預后差 。
所以 ， 要定期檢查 ， 能預防則預防 ， 能早治療就早治療 。
今天給大家盤點一下和糖尿病有關的檢查項目 ， 以及這些項目的意義所在 ， 下次去醫院醫生讓檢查不要再拒絕了 ，有兩個是最重要的 ， 因為早期無癥狀 ， 大家一定不要忽略 。
1.眼底的檢查
單純的血糖升高會損害2個器官 ， 其中之一是視力 ， 另一個是腎臟 ， 而致命的心腦大血管疾病是血壓、血脂、吸煙、年齡等多方面綜合因素作用的結果 。
眼睛和腎臟這兩個并發癥和高血糖正相關 ， 所以我把眼病放在了第一位 。
所有人 ， 只要患有糖尿病 ， 定期都要檢查眼睛 ， 尤其是眼底檢查：

  • 1型糖尿病在發病5年后 ， 每年查一次；
  • 2型糖尿病在剛診斷時就要檢查 。
不能認為我沒有癥狀 ， 視力很好就不去檢查 。 糖尿病視網膜病變是一個漸進的過程 ， 動脈硬化緩慢進展 ， 早期是沒有什么癥狀 ， 一旦增生的血管破裂 ， 出血是一瞬間的 。 所以 ，對眼病 ， 重點是預防 。
至于大家經常聽說那誰誰眼底打激光了 ， 說明病變發現得還算早 ， 視網膜病變治療越早越好 ， 一旦視力受損 ， 即使打激光也是延緩進展 ， 視力是恢復不了的 ， 更別說吃口服藥了 。
治療|糖尿病患者去醫院要查什么，兩個最重要，盤點檢查項目及檢查的意義
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除了常見的1型和2型糖尿病 ， 妊娠期糖尿病也不能松懈 ， 孕期最好也能堅持檢查眼底 ， 建議3個月檢查1次 ， 以防止早期病變 。
除了眼底的檢查 ， 還白內障的檢查 ， 雖然白內障不像視網膜病變那樣嚇人 ， 一般也是要定期就診 ， 您如果掛了眼科的號 ， 可以一起都看了 。
2.腎臟疾病相關的檢查
腎臟疾病是和眼底并發癥并列的嚴重并發癥之一 ， 很常見 ， 尤其是早期尿微量白蛋白升高者 ， 年輕化趨勢很明顯 ， 我認識的很多三四十歲的年輕人 ， 尿蛋白都很高 。
尿液的檢查包括：尿常規、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐（用于估算腎小球濾過率） ， 還有門診上檢查的不是很多的24小時尿蛋白定量 。
年輕人很多有尿蛋白的增高 ， 檢查最好不要超過3個月 ， 以發現早期病變 。
尿蛋白的升高沒有特效的藥物 ， 只能是從根本上解決問題 ， 把血糖、血壓嚴格的控制在正常范圍 ， 有可能會減少尿蛋白 。
治療|糖尿病患者去醫院要查什么，兩個最重要，盤點檢查項目及檢查的意義
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有些降壓藥物 ， 比如ACEI和ARB類有一定程度的改善尿蛋白的作用 ， 一些中成藥 ， 比如改善微循環的胰激肽原酶 ， 增強抵抗力的百令膠囊也會得到應用 ， 根本上的措施 ， 還是降糖/降糖和減重方面 。
【治療|糖尿病患者去醫院要查什么，兩個最重要，盤點檢查項目及檢查的意義】至于病情進一步加重 ， 出現腎小球濾過率降低 ， 肌酐升高 ， 除了上面的措施和藥物以外 ， 也沒有特效的治療措施 ， 可能涉及到終末期應用的尿毒清和腎喜 。
還有最后一個兜底的治療：血液透析 ， 到這個程度 ， 該透就透 ， 就沒有什么可計較的了 。
3.其他檢查項目
除了上面的兩個專項檢查 ， 還有：
1.糖尿病神經病變的檢查：包括周圍神經病變的肌電圖、震動覺、冷熱刺激覺等 ， 只是有些檢查由門診醫生來做 。