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疫情|張伯禮談上海疫情老年感染者中醫藥救治：先癥而治，截斷病勢

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【疫情|張伯禮談上海疫情老年感染者中醫藥救治：先癥而治，截斷病勢】(抗擊新冠肺炎)張伯禮談上海疫情老年感染者中醫藥救治：先癥而治 ， 截斷病勢
中新社上海4月25日電 (采訪人員 李純)中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮近期就中醫藥相關話題在上海接受集體采訪 。 他表示 ， 要“先癥而治 ， 并注重調節機體整體狀態 ， 避免老年患者進展為重癥 ， 截斷病勢 ， 減少死亡” 。
談及本輪上海新冠肺炎疫情老年感染者的中醫藥救治 ， 張伯禮介紹說 ， 確診病例中60歲以上老年人的比例占到三成；大部分老年人患有基礎疾病 ， 包括高血壓、糖尿病、冠心病、中風、癡呆、腫瘤、尿毒癥等 。 “這些因素與新冠肺炎加在一起 ， 會導致病情嚴重 ， 而且病情進展快 ， 容易轉成重癥、危重癥 ， 需要我們格外關注 。 ”
他還表示 ， 為提高上海市老年新冠感染救治成效 ， 針對奧密克戎變異株發病表現 ， 結合老年發病特點及以往救治經驗 ， 在《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》基礎上 ， 對老年感染者的治療以加快核酸轉陰、減少病情加重、減少病亡率為目標 ， 結合三因制宜 ， 辨證施治為原則 ， 在國家專家組指導下 ， 形成《上海市老年新型冠狀病毒感染中醫藥救治工作專家共識》 。
第一個原則是“新老疾病兼顧” ， 治療新冠肺炎 ， 更重視基礎疾病治療 ， 尤其重視基礎疾病的變化 。 “從治療經驗上看 ， 單純治療新冠并不困難 ， 但夾雜著不穩定的基礎疾病治療起來比較棘手 。 ”
第二個原則是“扶正祛邪” 。 老年人往往正氣不足 ， 臟腑虛損、氣血不暢、痰濁瘀滯等基礎病證較多 ， 感染新冠病毒后容易迅速加重 ， 需要重點救治 。 在治療時 ， 要注重扶正 ， 保護正氣 ， 采用比如益氣活血、益氣養陰等方法 。 在袪邪上 ， 注重“清”和“通” ， 可采用清熱解毒、活血化瘀等方藥 。
第三個原則是治療關口前移 ， 先癥而治 ， 截斷病勢 。 患者從無癥狀到有癥狀是一個過程 ， 需要提早干預 。 關鍵在于抓住當時可能影響健康導致疾病惡化的癥狀 ， 先癥而治 ， 阻斷病勢發展 。
“總體來看 ， 就是要分辨高危人群 ， 重視基礎疾病變化 ， 多學科聯合 ， 早期干預、辨證論治、一人一策 ， 抓住主要癥狀和核心病機確定好中西醫結合臨床救治方案策略 。 ”張伯禮指出 ， 在用藥時機上體現“早、快” ， 在治療策略上體現“清”“通”等關鍵要素 ， 有時可起到四兩撥千斤的作用 。 (完)