濟南|上海戰疫丨直擊ICU:全力救治危重癥,醫護不輪休

重癥危重癥患者的救治是當前上海面臨的最大挑戰 。 上海堅持防止輕轉重與重癥救治并重、新冠救治與基礎性疾病治療并重、中西醫治療并重三個原則 , 組建了9支重癥救治團隊 , 進駐8家市級定點醫院 , 全力救治危重癥患者 。
ICU(重癥加強護理病房)是救治新冠危重癥患者的“主戰場” 。 4月23日 , 采訪人員實地探訪上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南部院區(定點醫院)(下稱:仁濟南院)的ICU病區 。
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4月23日 , 在仁濟南院 , 醫護人員在ICU病房查看監測儀 。
全力搶救高齡患者
ICU內病床整齊排列 , 床頭的監護、治療儀器不時發出“嘟嘟”的提示音 , 時刻監測著患者的生命體征 。 這里有50余張重癥床位 , 480余張兒科床位 , 病區內危重癥患者以高齡老人為主 , 搶救的老人中最大年齡為97歲 。
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4月23日 , 在仁濟南院 , 醫護人員在ICU病區工作站查看患者救治信息 。
工作站內 , 身穿防護服、全副武裝的醫生護士正忙碌著:記錄病人信息、接聽工作電話、備藥、整理器械;檢查患者的生命體征、調整呼吸機參數;幫助病人適應俯臥位呼吸、翻身、檢查調整補液速度、記錄患者體溫……
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4月23日14時 , 在仁濟南院 , 仁濟醫院重癥醫學科主任皋源和感染科、呼吸科等科室的主任一起 , 準時出現在了會議室里 , 就在院重癥患者的診療方案 , 逐一探討 , 制定“一人一策” 。
精準制定“一人一策”
每天下午2點 , 這里都會準時舉行線上會診 。 定點醫院內的醫生和母體醫院的專家就在院重癥患者的診療方案 , 逐一探討 , 精準制定“一人一策” 。
23日討論的這位患者患有精神疾病 , 突發急性脊髓炎、橫紋肌溶解、肝腎功能不全 , 后期又出現消化道出血 , 但新冠的臨床癥狀較輕 , CT顯示有少許的肺部滲出 。 經過緊張的討論 , 十余個科室的主任們共同制定了全新策略 。
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4月23日 , 在仁濟南院 , 醫生和母體醫院的專家就在院重癥患者的診療方案逐一探討 。
仁濟南院于4月3日收到改為定點醫院的通知 , 4月7日中午正式收治病人 , 主要收治兒童、血透、孕產婦以及有合并癥的成人新冠患者 。
發揮場地人手最大潛能
“為了最大程度利用好資源 , 我們對重癥監護室的建設始終本著病房設置足、人員配置足、把患者收治足的原則 。 ”上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長王爭說 , ICU是救治新冠危重癥患者的“主戰場” , 基礎性疾病的診療還是按照專科化的設置 , 盡量恢復成定點醫院以前的學科建制 , 讓合適的醫生去看合適的患者 , 發揮有限力量的最大潛能 。
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4月21日 , 醫護人員在ICU病房兒科病區工作 。
王爭告訴采訪人員 , 目前臨床資源十分緊缺 。 醫院核定床位600張 , 目前建設目標是892張床位 , 也就是按照約150%的效率運營 。 “場地、人手充分發掘潛力 , 醫護人員幾乎不輪休 , 能夠進一步騰挪的空間相當有限了 。 ”