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醫生|手機遠程管理“糖友”，共同照護模式惠及慢病患者

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【醫生|手機遠程管理“糖友”，共同照護模式惠及慢病患者】長江日報大武漢客戶端4月25日訊老“糖友”患病多年 ， 如何提高他們治療依從性、提高正確的保健意識？武漢市第三醫院成立了專門的“糖尿病照護門診” ， 利用移動APP和智能設備 ， 對患者實行無縫隙全程照護 ， 患者在家也能得到專業人士的監測與指導 。
63歲的楊先生家住小東門 ， 患糖尿病多年 ， 此前一直在藥店購買降糖藥服用 。 2021年5月 ， 他突然暴瘦十多斤 ， 眼睛看東西很模糊 ， 到武漢市第三醫院首義院區血液內分泌科看病 。 檢查結果顯示 ， 他空腹手指血糖17.6mmol/L ， 糖化血紅蛋白9.8% ， 指標嚴重超出正常范圍 。
在醫生建議下 ， 楊先生加入了共同照護門診 。 醫生通過用藥、調整飲食結構、制定運動方案等方法 ， 調整楊先生的血糖情況 。 平時 ， 則利用手機上的專用APP ， 與楊先生使用的智能血糖儀相連 ， 通過互聯網獲取血糖監測信息、測量數據、飲食及運動數據 ， 遠程監測楊先生的身體情況 。
今年春節后 ， 數據突然顯示 ， 楊先生血糖偏低 。 科室的照護團隊發現后 ， 立即與楊先生聯系 。 原來 ， 他擔心春節期間“吃得太好” ， 節后自行控制飲食 ， 結果主食吃得太少 ， 導致血糖偏低 。 醫生連忙叮囑他要計算好每日攝入熱量 ， 避免發生嚴重低血糖 。
近日 ， 楊先生回醫院進行年度復診 ， 各項指標都在規定范圍內 ， 他很滿意 。
“共同照護門診相當于患者的‘貼身醫生’ 。 ”該院首義院區血液內分泌科主任吳軍介紹 ， 在傳統的糖尿病診療模式下 ， 患者在醫院門診與醫生溝通的時間不足 ， 存在治療與教育脫節、患者自我管理能力不足等問題 。 為此 ， 血液內分泌科以患者為中心 ， 成立由醫生、護士、營養師等多學科醫療人員組成的醫護照護團隊 ， 通過移動APP和醫院?？崎T診 ， 讓患者和醫生聯動起來 ， 從營養、運動、用藥、監測、篩查、評估、建議、治療等多個方面對院內院外患者進行干預 ， 真正實現無縫隙全程照護 。
目前 ， 照護門診開始運行一年來 ， 規范管理的糖尿病患者接近400人 。 （長江日報記者王春嵐 通訊員江泓穎 陳舒）
【編輯：余麗娜】
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