疫情|張伯禮解答上海疫情相關問題 奧密克戎后遺癥如何 要不要堅持“動態清零”

4月25日 , 上海報告本土新增新冠肺炎死亡病例51例 , 創下本輪疫情單日新增死亡病例數新高 。 截至目前 , 上海本輪疫情累計報告新冠感染者數量已超50萬人 , 重癥和危重癥患者數量開始上升 。
4月24日 , 中國工程院院士、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮接受《中國青年報》等媒體采訪 , 對各界關心的上海疫情相關問題詳細解答 。
采訪人員:從中醫的角度看 , 奧密克戎變異株有何特點 , 上海本輪疫情有何特點?
【疫情|張伯禮解答上海疫情相關問題 奧密克戎后遺癥如何 要不要堅持“動態清零”】張伯禮:奧密克戎變異株短短幾個月就成為全球主要的流行株 , 其傳播快、隱匿性強 , 近期本土聚集性疫情呈現點多、面廣、頻發的特點 。 從中醫角度看 , 奧密克戎變異毒株新冠肺炎的核心病因病機與之前相比沒有發生明顯變化 , 仍屬于中醫“疫”病范疇 , 病因為感受疫癘 , 僅由于地區、氣候、飲食習性等因素的不同 , 在證候特征上稍有區別 。
采訪人員:上海方艙醫院收治了大量無癥狀感染者和輕癥病例 , 方艙醫院中大規模使用中醫藥療法 。 中醫藥對于這類感染者有什么重要作用?
張伯禮:對于無癥狀感染者的治療 , 西醫無癥狀 , 中醫有證候 。 例如一些無癥狀感染者 , 雖然沒有新冠肺炎的癥狀 , 但可能有倦怠無力、舌苔膩、大便黏滯不爽、脘腹脹滿等中醫證候表現 , 在這個階段及時用中醫藥干預 , 起到調節免疫功能作用 , 往往能取得較好療效 , 使其不成為確診者 , 也促進核酸快速轉陰 。
根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》原則 , 我們使用“三方三藥” , 加上上海擬定的協定方藥 , 從前期使用情況看 , 新冠病毒感染無癥狀、輕型患者使用中醫藥干預后 , 在減少轉重率、減少出艙時間等方面顯示出了良好的療效趨勢 。 此前 , 上海中醫藥大學一項數據顯示 , 艙內無癥狀感染者核酸轉陰平均時間在4天左右 。 同時 , 根據患者需求 , 在自愿的情況下 , 給患者服用中藥 , 比如中成藥、配方顆粒等 。
采訪人員:現在上海市每天出院出艙的治愈人員越來越多 , 對他們后續的康復 , 中醫藥起到了哪些作用?
張伯禮:患者核酸轉陰、符合相關指標要求之后就可出院出艙 , 但有些人并沒有完全治愈 , 有的人免疫功能還未完全恢復 , 還有的人因為新冠病毒對心臟、肝臟、腎臟等造成損傷 , 功能指標還不正常 。 因此 , 對于新冠肺炎出院出艙患者 , 還需要有一個康復的過程 。 總結武漢及以后歷次疫情患者康復情況 , 部分患者有疲乏無力、肌肉酸痛、心悸、氣喘、焦慮失眠、脫發等情況 , 對此我們一般采用中西醫結合的辦法 , 西醫做健康評估 , 中醫促進康復 。 經過積極康復 , 多數人的相關癥狀基本在3個月到半年的時間內逐漸消除 , 也有的人需要更長的時間康復 。 一部分患者可以配合藥物治療 , 一些患者可以通過體育鍛煉 , 比如打太極拳、八段錦 , 還有食療、藥膳等手段 , 積極主動地促進康復 。
由于奧密克戎變異株出現的時間較晚 , 對其可能引發的后遺癥還需要更多的觀察 。 整體來看 , 感染奧密克戎變異株后出現的無癥狀感染者多 , 患者治愈后出現的后遺癥或者持續癥狀 , 也比早期毒株所導致的癥狀相對較輕 , 當然還需要進一步觀察研究 。
采訪人員:國外對“動態清零”一直存在不同的聲音 。 您是如何看待“動態清零”的?中國實現“動態清零”的底氣在哪里?
張伯禮:“動態清零”和“絕對清零”是完全不同的兩個概念 。 “動態清零”是采取積極的措施 , 發現一起、撲滅一起 , 不是說絕對不讓疫情發生 , 核心內涵是快速發現疫情 , 快速采取措施來阻斷疫情的持續性社區傳播 。