首都醫科大學宣武醫院皮膚科主任常曉在接受新京報采訪時表示 , 就臨床花費來說 , 帶狀皰疹是皮膚科中費用較高的疾病 , 雖然醫保可以覆蓋目前該病的治療藥物 , 但患者自身的花費也是比較高的 , 還會消耗一定的醫保資源 , 不僅如此 , 這部分患者對醫療資源的“占用”仍然存在 , “一個輕癥的帶狀皰疹患者 , 除了當次就診 , 還要復診兩次 。 如果患者留下了后遺神經痛的話 , 實際上復診的次數會更多 。 如果患者有了后遺神經痛 , 還要長期吃鎮痛的藥物 。 ”
氯巴占擬臨時進口 缺藥困境有望緩解
三批次臨床急需境外新藥名單之外 , 氯巴占也廣受關注 。 事實上 , 早在2017年5月 , 氯巴占就作為“中國大陸境內尚未注冊上市且臨床急需的兒童用藥” , 被列入《第二批鼓勵研發申報兒童藥品建議清單》 。
氯巴占是一種治療罕見癲癇性腦病非常有效的廣譜抗癲癇發作藥物 , 能有效控制癲癇發作 。 該藥最早于1967年在菲律賓上市 , 隨后又在美國、英國、法國、德國等國家上市 。 然而 , 該藥在我國屬于第二類精神藥品 , 且沒有獲批 。
早前 , 氯巴占已多次在中文互聯網上掀起討論 。 其焦點在于 , 國家禁毒委員會印發的《100種麻醉藥品和精神藥品管制品種依賴性折算表》寫明 , “1克氯巴占相當于0.1毫克的海洛因” , 許多聲音因此認為氯巴占是海洛因的可替代品 。
中國抗癲癇協會常務理事、藥物治療專委會主任委員王學峰曾表示 , 氯巴占與海洛因在成分上是遠不相同的 , “海洛因讓人興奮 , 而氯巴占可以抑制異常的精神活動 , 如果這個人的精神狀態本來就是正常的 , 那么服用氯巴占幾乎不會有什么影響 。 ”
盡管醫生會在處方中寫上氯巴占 , 國內的患兒家長卻沒有正規途徑可以買到 , 有家長不得不通過海淘或代購求取孩子的“救命藥” 。
3月29日 , 國家衛健委官網發布公告 , 就《臨床急需藥品臨時進口工作方案》和《氯巴占臨時進口工作方案》公開征求意見 , 以滿足臨床用藥急需 。
征求意見稿顯示 , 國家衛生健康委將組織提出氯巴占臨床需求量 , 確定使用醫療機構名單 , 選定牽頭進口的醫療機構 , 組織擬訂藥品使用規范和處方資質要求 , 明確患者知情同意和醫生免責要求 。 牽頭進口的醫療機構應向國家藥監局提出臨時進口申請 , 并提交相關材料 。 同時 , 牽頭進口的醫療機構可委托進口單位辦理進口準許證 。 進口單位應按照國家藥監局網上辦事大廳公布的供臨床使用麻醉藥品和精神藥品的進口審批辦事指南 , 提出進口準許證申請 。 進口單位持進口準許證直接向海關辦理通關手續 。 此類進口藥品 , 無須進行口岸檢驗 。
新京報采訪人員 張秀蘭 王卡拉
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