急診室|瑞金醫院全面恢復醫療服務!疫情下的仁濟急診室:插管后才知道患者陽性( 二 )


“這個是我們的天性 。 ”仁濟醫院護理部主任奚慧琴說 。 疫情暴發以來 , 急診室有一個原則 , “不能因為核酸耽誤病人的病情” , 盡管這會增加醫護人員和其他病患的暴露風險 。
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“其實說真的 , 插管的動作不難
插好管之后 , 心理壓力挺大的
但是插管的那一刻不會想那么多
電話過來 , 一邊叫一邊就插了…”
胡秋穎經歷過許多次 , 病人送來時情況已經很危急 , 他們會就地搶救 。 但眼下的急診科 , 與往日的急診科面對的情況很不一樣 , 在搶救中時常會遇到新冠“陽性”病人 , 但很多時候他們來不及考慮病人是否已經感染了新冠病毒 。
2月底 , 上海暴發新一輪本土新冠肺炎疫情 , 3月 , 因疫情防控需要 , 仁濟東院急診于3月7日至3月9日8時、3月16日至3月23日8時 , 共計閉環管理9天 。 自3月23日起至今 , 仁濟東院的急診就再沒停診過 。
急診科的醫護們都沒預想到 , 這場仗會持續到現在 。 從病區脫掉防護服走出來的他們 , 常常“身上都濕透了”但“大家還是咬著牙 , 硬頂著”一直到現在 。
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最近 , 醫院還多了一些“三無人員”——無身份、無親屬陪伴 , 無治療經費 。
那些被120救護車送來急診的孤寡老人 , 有的沒人看護 , 甚至沒錢繳費 , “你不可能不救 。 ”張斌淵說 。 于是 , 急診科為4名這種情況的患者開了“欠費卡” 。
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兩棟綠色的臨時搭建房!同濟醫院的“備用急診室”
采訪人員在同濟大學附屬同濟醫院內看到 , 急診入口外有兩棟綠色的臨時搭建房 , 身著“大白”防護服的醫護人員站在門口 , 等待著120急救車送來的病人 。
據介紹 , 之所以要搭建“備用急診室” , 是因為疫情期間 , 急診區域經常要進行環境臨時消殺 , 為了不耽誤救死扶傷 , 同濟醫院臨時搭建了多個急診室 。 采訪人員在現場看到 , 急診入口外的兩個“備用急診室”分別是預檢室和搶救室 。 在預檢室門口 , 護士手持生命體征監測儀 , 等待著急癥病人 , 120急救車是這里的常客 。
來院求治的急癥病人如果沒有核酸報告
也不要緊
醫護人員會當場給病人做抗原檢測
核酸檢測或抗原檢測如果呈陽性
怎么辦?
同濟醫院急診觀察室護士長施海柳告訴采訪人員 , 急危重癥、生命體征不穩定的病人即使是陽性感染者 , 他們也會第一時間進行搶救 。 醫院急診還設有多個與外界隔離的病房 , 陽性病人可在那里或“備用急診室”接受搶救 。 脫離生命危險后 , 他們再被轉運至專門接收陽性患者的定點醫院 。
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來自封控區的李先生被送進負壓手術室
4月16日 , 李先生已經強忍了三天的腹痛 , 情況沒有好轉 , 反而有加重趨勢 , 最終由120送入上海十院急診 。
普外科急診胡靖浩醫生查體發現患者腹肌緊張 , 中上腹明顯壓痛、反跳痛 , 考慮急腹癥可能 , 立即完善相關化驗和檢查 。 果不其然 , CT影像提示消化道穿孔 。