張作風再談上海疫情：和導師俞順章教授探討，上海疫情為何居高不下?( 二 ) _健康小知識

5.血吸蟲病抓住釘螺，治療病人和病畜很快疫情下降。
6.肝癌抓住飲水、黃曲霉毒素污染食物、接種乙肝疫苗，經過10年癌情明顯下降。
可是這個奧密克戎新冠病毒病，傳播快、病情隱若、病輕，很少致死。許多地方都下降了，但是上海居高不下。
許多分析認為：
1.上海人口多，接觸密切，但深圳、香港、新加坡不是也有這些特點，最終也都下降了。
2.認為可能由于做核酸檢出，引起的交叉感染。但同一上海市區高、郊區低。又如何解釋。目前還沒有核酸查得越多，發病也越多的證據。

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張作風回答：
這次上海病例上升很快，主要原因是奧密克戎BA.2變種的非常厲害的傳染性（R0:8-10) ，病毒傳播的速度大大超過動態清零的速度。 BA2變種病毒的特點是傳染性比BA.1更強。目前已經占美國新發病例的55% ，成為美國的主要流行病毒株。
它有五個特點，第一，它的傳染性比BA1強，第二，感染BA.2后，住院和重癥率和BA.1比較相似，第三，它可以引起疫苗的保護性下降。但是目前來看患過BA.1的人的再感染率很低。 BA2感染以后的主要癥狀，和感冒類似，主要是流鼻涕，頭痛。疲勞、打噴嚏和喉嚨痛。第四， BA.2基本不攻擊肺，所以引起重癥和死亡的可能性比較小。
按照原理，通過人群靜態管3-4個潛伏期內，新冠病毒感染應該會有適當控制，把突發高峰后移。但是為什么目前的每天上海病例還是維持在2萬左右。
正如很有人的猜想，群體核酸采集是最主要的可能原因。主要包括采樣過程本身不規范，沒有注意每次采樣中的消毒措施，比如換手套等。采樣時人和人的社會距離太小，被採樣時張大嘴巴吸氣，考慮到病毒可能通過氣溶膠傳播，如果前面一位是陽性的話，后面一位就可能被感染。
最重要的是那些維護秩序的組織者或者志愿者。因為他們的接觸面廣泛，而且沒有受過嚴格消毒培訓，所以組織者志愿者中的感染率可能會比較高，而成為可能的潛在傳染源。這就是為什么不少社區核酸樣本采集得越多，從陰到陽的概率越大的可能原因之一。
二是封鎖前的瘋狂采購，無明顯社會距離，很少人戴口罩。再加上多輪的核酸採樣，變成了發病的加速器。但是這僅能解釋靜態管理后一個潛伏期內發病持續增高。不能解釋目前觀察到的持續增高。
和深圳不同的是，深圳雖封，但是服務照常，所以食品和藥物供應渠道通暢，從而有效地避免了瘋狂采購和郵購可能，下降了可能的傳播。而上海是一刀切，所的食品藥供應鏈基本不通。居民通過網上訂購，由居委會，志愿者，和騎士送貨。居委會和自愿者，以及快遞騎手都沒有受過保護自己免受感染的培訓。這導致很多居委干部，志愿者和騎手感染，這些人成為進一步暴發的主要傳染源。