張作風再談上海疫情:和導師俞順章教授探討,上海疫情為何居高不下?

張作風再談上海疫情:和導師俞順章教授探討,上海疫情為何居高不下?
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俞順章教授是中國著名流行病學家 , 也是我的研究生導師 。
2003年SARS流行期間 , 上海市專家咨詢組副組長、上海醫科大學公共衛生學院教授俞順章和華山醫院感染科主任翁心華一起建議上海引用與國家標準不一樣的更為嚴格的診斷標準 , 既把外省市暴露接觸史加入診斷標準 。
張作風再談上海疫情:和導師俞順章教授探討,上海疫情為何居高不下?】經過專家組討論形成了上海的標準 , 當時的上海衛生局長劉俊、翁心華、俞順章都很堅持 。 衛生部表示如果上海堅持意見 , 需要提交情況說明并簽字 , 要承擔以后的責任 。
劉俊問翁、俞二人的意見 , 二人均表示愿意承擔責任 , 俞教授翁教授當場簽下情況說明 。 說明當時的專家的擔當 , 敢于承擔責任 。
最終衛生部按照專家建議修改了診斷標準 。 這個診斷標準一度引起媒體關注 , 出現了“上海沿用自定的苛刻標準診斷SARS , 令疑似病人數字保持低水平”的懷疑之聲 。 在上海醫科大學公共衛生學院前院長姜慶五教授的血清學研究中發現 , 如果不采用新的診斷標準 , 大約有一半病人會被誤診 。
當時在遇到重大疫情時 , 上海市專家們運用專業知識 , 為多次大規模疫情和疫情控制作出了重要貢獻 。
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俞老師為中國的流行病學發展作出過一些貢獻 。 他在蘇德隆教授的指導下 , 參與血吸蟲防治的研究和控制 。 他1983年在寧波參與了3000人甲型肝炎流行的調查 。 兩年后在上海了參加控制3萬人甲肝流行 。
1988年在上海30萬人甲肝大流行時,他參與確定毛蚶與甲肝關系的調查 , 確立了食用毛蚶是最有可能的病因 , 為政府提出了控制甲肝流行的建議 。
90年代中期 , 日本發生了一起由O157出血型大腸桿菌感染引起的大爆發 , 上萬人受感染發病 , 數十人死亡 。 俞教授的團隊建立了快速靈敏檢測出血性大腸桿菌感染O157的方法 。 同時 , 他為腫瘤流行病學的發展也作了一些貢獻 , 也培養了一大批流行病學家 。
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俞老師今年近九十歲了 。 疫情開始時 , 他預測到可能的城市靜息狀態 , 事先儲存了1-2周的食物藥品 。 后來 , 他依靠在外地的兒媳幫他團購 , 以保證食品 。 在居家期間 , 他始終把在上海市的新冠疫情放在心上 , 他先后編輯了64期流行病學進展剪輯 , 為研究人員 , 疾病控制中心專家 , 流行病學教師和研究生提供了有益的信息為防控提出很多技術支撐 。
在上海目前的疫情中 , 俞老師主動給我出考卷 , 和我討論“上海疫情為什么居高不下”的問題 。
他回顧了上海多次疫病流行 , 最終總是找出主要病因 , 抓住后迎刃而解 。 例如:
1.白喉、麻疹 , 流感都是呼吸道流行病 , 全部是經過就近空氣飛沫傳播 。 隔離、戴口罩 , 再使用一些藥(球蛋白、防流感口服藥)很快就解決了 。 它們的傳播途徑也單純 , 可控 。
2.痢疾、霍亂腸道傳染病 , 雖然傳播途徑很多 , 食物污染(市場上的水產)、蒼蠅中也陽性 , 人的手也起傳播作用 。 但主要引起流行總有一項是為主的 。 痢疾與手的污染、霍亂與飲水關系最密切 , 控制后 , 很快平息 。
3.瘧疾、乙腦等與媒介有關 , 控制蚊子后 , 病也很快減少 。
4.上海甲肝流行 , 我們與浙江寧波合作 , 很早就鎖定泥蚶、毛蚶 。 上海不相信 , 由3萬例到30萬例 。 最后 , 嚴禁毛蚶后1個月疫情停止 。