大家好，我是席老師，最近在我們醫學界里出現了一個熱縮，關乎合理安全用藥，所以想跟大家分享一下我的幾點看法 。但是咱對事不對，人旨在提高咱們老百姓安全合理用藥的意識，我們先看一下報道 。9月26 。日的時候，57歲的一個患者因為感冒在一家診所就診，醫生給他開具了左氧氟沙星、克林霉素，并且標注了患者有糖尿病史和青霉素的過敏史 。自從國家 。三令五申說要減少甚至取消門診輸液，很多醫院也開始限制輸液，如果僅僅是上呼吸道感染，我們絕對不會推薦輸液 。比如在患者沒有口服能力的情況下，我們才會建議他使用輸液 。再看一下處方，左氧氟沙星抗菌譜比較廣，如果是社區獲得性肺炎我們可能會用到，但是我們不建議他與克林霉素去聯合使用 。但是在9月27日的時候，患者的病情沒有改善，醫生調整了處方，在臨床上我們不會那么頻繁的去更換抗菌藥物，因為24小時基本上看不出來抗菌藥物的效果，這張處方當中用到了立馬穩連小諾霉素還有安曲男同樣也出現了抗菌藥物的聯合使用 。
【每年輸液死亡人數 每年10萬人輸液喪命】但是在臨床當中，我們只在感染情況不易控制的情況下才會選擇聯合使用 。而這個處方當中出現的安全，它是一個特殊使用級的抗菌藥物，相關的管理辦法要求門診不得使用，而且就是在病房也需要高級的醫師和藥師等等去會診后才會使用，患者在輸液一個鐘頭之后呼吸不暢，最終沒有搶救回來 。在尸檢結果沒有出來之前，我們不做任何的猜測，但是用藥無小事，任何情況下我們都要有一個敬畏的態度，畢竟藥它也能治病 。在我們自主用藥的時候一定仔細查看說明書，把握不住，一定要咨詢醫師和藥師，尤其是抗凝，藥物一定要加點注意，今天的視頻就到這里，我們下期再見 。