在張仲景《傷寒雜病論》(藥方收錄在宋代《金匱要略》)中,曾記載侯氏黑散,與紫石寒食散 。侯氏黑散中使用了礬石(含硫酸鹽類礦物的礦石),食用方法中注明宜冷食;在有些方書上,礬石被寫為礜石(含砷的礦石,可煉制成砒霜) 。紫石寒食散,則是以寒食為名,其中使用了紫石英五石散是什么東西、白石英、赤石脂、鍾乳 。這兩個(gè)方劑,常被認(rèn)為可能是五石散的起源 。

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我們注意到,五十散中包括礜石(含砷的礦石,可煉制成砒霜),王奎克《五石散新考》正是推測五石散中含有礜石(砷礦物)而會使人中毒 。

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.抄一段醫(yī)學(xué)書籍中關(guān)于慢性砷中毒的記載:
除神經(jīng)衰弱癥狀外,突出表現(xiàn)為多樣性皮膚損害和多發(fā)性神經(jīng)炎 。砷化合物可引起刺激性皮炎,好發(fā)在胸背部、皮膚皺褶和濕潤處,如口角、腋窩、陰囊、腹股溝等 。皮膚干燥、粗糙處可見丘疹、皰疹、膿皰,少數(shù)人有剝脫性皮炎,日后皮膚呈黑色或棕黑色的散在色素沉著斑 。毛發(fā)有脫落,手和腳掌有角化過度或蛻皮,典型的表現(xiàn)是手掌的尺側(cè)緣、手指的根部有許多小的、角樣或谷粒狀角化隆起,俗稱砒疔或砷疔,其可融合成疣狀物或壞死,繼發(fā)感染,形成經(jīng)久不愈的潰瘍,可轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw原位癌 。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血,甚至鼻中隔穿孔 。還可引起結(jié)膜炎、齒齦炎、口腔炎和結(jié)腸炎等 。同時(shí)可發(fā)生中毒性肝炎(極少數(shù)發(fā)展成肝硬化),骨髓造血再生不良,四肢麻木、感覺減退等周圍神經(jīng)損害表現(xiàn) 。最早推崇并親自服用五石散的何晏說:
服五石散,非惟治病,亦覺神明開朗 。
隋代巢元方《諸病源候總論》卷六《寒食散發(fā)候篇》引皇甫謐語:
近世尚書何晏,耽好聲色,始服此藥,心加開朗,體力轉(zhuǎn)強(qiáng) 。京師翕然,傳以相授 。歷歲之困,皆不終朝而愈 。但同時(shí)管輅形容何晏:
魂不守宅,血不華色,精爽煙浮,容若槁木,謂之鬼幽 。
《晉書·皇甫謐傳》提到服五石散:
違錯(cuò)節(jié)度,辛苦荼毒,于今七年,隆冬裸坦食冰,當(dāng)暑煩悶,加以逆咳,或若溫瘧,或類傷寒,浮氣流腫,四肢酸重 。這分明就是中毒的狀態(tài),也就是五石散可怕的副作用 。
魏晉時(shí)期的五石散為何風(fēng)靡全國,難道沒人制止嗎?“五石散”是什么?
“五石散”,其實(shí)是一種中藥散劑,名醫(yī)張仲景發(fā)明出來治療傷寒病的一種藥劑 。主要成份是石鐘乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂五味石藥,吃下去后身體會產(chǎn)生燥熱,需要吃寒食來發(fā)散,所以又被成為“寒食散” 。服藥后,皮膚發(fā)熱,所以不能穿窄衣,防止皮膚被磨破,也不能穿鞋襪,所以穿木屐,因?yàn)闊幔蕴恍芈度檎弑姡簿拖袷前肼惚剂?。“五石散”還是一種容易上癮的藥,類似于清末的鴉片,剛開始吃的時(shí)候會讓人變得更強(qiáng),有點(diǎn)像今天某些“腎寶”之類的藥品,所以備受名士推崇 。但是長期服用五石散的人,身體會變得孱弱,膚色蒼白,何晏就是一個(gè)例子 。何晏是曹操女兒金鄉(xiāng)公主的丈夫,長相俊朗,以膚白貌美而出名,人稱“傅粉何郎”,五石散就是因?yàn)樗拇罅ν茝V,所以才成為了一種上流社會中的風(fēng)尚 。大家看到何晏吃了五石散皮膚更加白皙,推崇膚白纖弱之美的魏晉名士們也都爭相開始服用五石散 。
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