飲食療法,打了“營(yíng)養(yǎng)針”就不用吃飯了嗎？ _吃飯

在物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)達(dá)的今天，人們?cè)絹?lái)越重視營(yíng)養(yǎng)，甚至有人覺(jué)得吃不下飯、太瘦就要去醫(yī)院打營(yíng)養(yǎng)針飲食療法。然而營(yíng)養(yǎng)針并沒(méi)有這么神奇，也不是隨意可以打，讓我們一起揭開(kāi)營(yíng)養(yǎng)針之謎。
營(yíng)養(yǎng)針是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（即營(yíng)養(yǎng)素）以靜脈輸液的方式提供給人體，其醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫腸外營(yíng)養(yǎng)（PN），是指人在無(wú)法正常進(jìn)食的狀況下,能提供每日所需的能量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體代謝及器官功能。
營(yíng)養(yǎng)針有哪些成分，功能是什么？其組成成分共有七大類，包括水、電解質(zhì)、維生素、微量元素、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳。
水：
水占人體體重的50%～70%，成人每日需水量為30～40ml/kg,例：50kg的成年人，每日需水量2000ml 。
電解質(zhì)：
包括：鈉、鉀、鈣、鎂、磷及氯等，電解質(zhì)和水是構(gòu)成體液的重要組成部分，是機(jī)體新陳代謝不可缺少的物質(zhì)，發(fā)揮著調(diào)節(jié)生理活動(dòng)的作用，維持水和電解質(zhì)平衡。
維生素：
包括水溶性維生素和脂溶性維生素，水溶性維生素包括B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸、維生素C和生物素等；脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K 。維生素人體自身不能合成或合成甚少，必須從食物中獲得，是維持正常生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 。
微量元素：
維持機(jī)體生理功能所必需的主要有9種，即鋅、銅、硒、鐵、鉬、鉻、錳、碘和氟。
葡萄糖：
為機(jī)體提供主要能量，一般推薦成人每日葡萄糖供給量＜7 g/ kg 。
氨基酸：
有必需氨基酸8種和非必需氨基酸。氨基酸不僅是組成蛋白質(zhì)的基本單位，還能轉(zhuǎn)變成其它重要的生物活性分子。健康成人每日氨基酸需要量是1.2～1.5 g/kg 。
脂肪乳：
包括長(zhǎng)鏈脂肪乳、中長(zhǎng)鏈脂肪乳和結(jié)構(gòu)脂肪乳等，可以為機(jī)體提供能量又能補(bǔ)充必需脂肪酸。一般推薦成人每日脂肪供給量＜2.5 g/kg 。
營(yíng)養(yǎng)成分品種繁多，功能又齊全，打營(yíng)養(yǎng)針是不是有益無(wú)害？太瘦的人該不該打營(yíng)養(yǎng)針？太瘦的人有可能是營(yíng)養(yǎng)不良（即營(yíng)養(yǎng)不足）。
判斷胖瘦標(biāo)準(zhǔn)：
體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）的平方
中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：BMI＜18.5kg/㎡為低體重（營(yíng)養(yǎng)不良）
正常值范圍是：18.5kg/㎡≤BMI＜24kg/㎡, 24～26.99kg/㎡為超重，≥27kg/㎡為肥胖。
發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良（營(yíng)養(yǎng)不足），有什么辦法可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)呢？
營(yíng)養(yǎng)不良的規(guī)范治療應(yīng)該遵循五階梯治療原則：首先選擇營(yíng)養(yǎng)教育，然后依次向上晉級(jí)選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、部分腸外營(yíng)養(yǎng)、全腸外營(yíng)養(yǎng) 。飲食+營(yíng)養(yǎng)教育，是所有營(yíng)養(yǎng)不良者（不能經(jīng)口攝食者除外）治療的首選方法。這種方法既經(jīng)濟(jì)、實(shí)用而且有效，輕度營(yíng)養(yǎng)不良患者使用第一階梯治療即可能完全治愈。
“口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充”：是以特殊醫(yī)學(xué)用途（配方）食品經(jīng)口服途徑攝入，以補(bǔ)充日常飲食不足。
“全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”：是指在完全沒(méi)有進(jìn)食條件下，所有的營(yíng)養(yǎng)全部由腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑提供，營(yíng)養(yǎng)素是通過(guò)鼻胃管、鼻腸管等管飼途徑直接進(jìn)入胃腸道。
“腸外營(yíng)養(yǎng)”有其特定的適應(yīng)癥，例如：當(dāng)胃腸道功能喪失無(wú)法用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，采用腸外營(yíng)養(yǎng) 。
總之：應(yīng)遵循階梯治療原則，由下往上依次進(jìn)行，能口服的盡量口服，不能口服可以選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),不能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的選用腸外營(yíng)養(yǎng) 。打營(yíng)養(yǎng)針具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，不僅不太符合人體生理，還容易產(chǎn)生各種代謝障礙和導(dǎo)管并發(fā)癥，不是人人都能打，也不是太瘦的人首先的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式。
藥師提醒
1、滿足營(yíng)養(yǎng)需求，是每個(gè)人保持良好營(yíng)養(yǎng)狀況的必需條件。平衡膳食能夠滿足充足營(yíng)養(yǎng), 維持良好身體健康狀況，不推薦額外補(bǔ)充。

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