從下面的幾點讓我們了解結核性胸膜炎的癥狀?

癥狀
一般常急性發病,但也可緩發 。有結核毒性癥狀,中、高度的發熱 , 可持續數日至數周之久 。有時有畏寒、出汗、虛弱、全身不適、脈搏中度增速等 。初起胸液不多 , 故胸痛明顯 。待胸液增多 , 將壁層與臟層胸膜分開,胸痛即消失 。大量胸液壓迫肺臟和心、血管,呼吸面積及心搏出量減低 , 患者可出現氣急 。積液愈多,發生愈快,癥狀也愈劇 。急性大量積液滲出時,可有端坐呼吸,并有紫紺 。如胸液逐漸形成,氣急可不顯著,僅感胸悶 。胸液刺激胸膜還可引起反射性干咳 。
【診斷】
【從下面的幾點讓我們了解結核性胸膜炎的癥狀?】(一)本病起病急,多發于青少年,病前多有輕重不等的結核中毒癥狀 。如低熱、盜汗、乏力,及消瘦等 。胸痛最初較明顯,局限于患部,咳嗽及深呼吸時加劇,有時可放射至肩、上腹等部位 , 積液增多時胸痛消失,呼吸困難加重 。
(二)患側胸廓運動受限,早期可聞及胸膜摩擦音 , 以后呼吸音減低,叩診濁音,胸水增多時氣管向健側移位,肋間隙飽滿,語音震顫減弱 。
(三)輔助檢查
1.X線檢查 干性胸膜炎時可無異常,積液在0.3L以下時可僅有肋膈角變鈍 。一般表現為中、下肺野大片陰影,密度增高,上緣外高內低呈弧形、凹面向下 。有時可為包裹性積液 。
2.實驗室檢查 胸水呈草黃色,為滲出液,結核菌培養陽性率為25%,單核細胞占多數,淋巴細胞在50%以上 , 血沉增速,白細胞計數、分類多正常 。
3.超聲波檢查 可探測胸膜病變及胸水部位、厚度,有助于選擇穿刺部位 。
4.結核菌素試驗 一般為陽性 。