醫院各類醫療服務全面恢復與奧密克戎交手帶來哪些轉變？專注細節降風險升級硬件防未然 _健康小知識

文章圖片
資料圖：申城醫院的門急診陸續恢復新民晚報采訪人員陳炅瑋攝
隨著近來疫情防控形勢向好，上海“煙火氣”逐漸回歸。在申城，醫院門急診陸續恢復，如何在保障醫療機構日常運營的同時做好院感防控？
過去2個多月里，在與奧密克戎變異株的這場“遭遇戰”中，上海醫療機構的感控工作受到了前所未有的挑戰。大家意識到，對奧密克戎的防控策略，不能還停留在兩年以前了。采訪人員觀察到，醫院或從細節著手，降低感染風險；或從“硬件”升級，防范于未然；推出了一系列新的應對之策。
市衛生健康委也提出了管控重點區域、開展篩檢處置、落實“應轉盡轉”、強化預防措施、壓實防控責任、落實“守門員”制度等舉措，以此做好院感防控。

文章圖片
資料圖：申城醫院在感控上推出一系列應對之策新民晚報采訪人員陳夢澤攝
Ct值精準研判加強室內通風
【醫院各類醫療服務全面恢復與奧密克戎交手帶來哪些轉變？專注細節降風險升級硬件防未然】本輪疫情中，復旦大學附屬中山醫院門急診、手術等醫療救治從未停歇。數據顯示，近兩月，該院急診多次單日接診量超1000 ，較平日上升42.85%；救護車單日接診多次超100輛，較平日上升68.33% 。
醫療救治的通道保持暢通，在感控上采取的一系列綜合措施發揮了實效。中山醫院感染病科、醫院感染管理科主任胡必杰介紹，中山醫院利用新冠核酸Ct值，精準研判感染者及其傳染性，快速轉運病人。 “理論上， Ct值每減少1 ，意味著感染者的病毒載量翻倍。 ”胡必杰稱， “同時，也要看感染者處在什么階段，是起病階段，還是恢復階段？”
他舉例說，如果核酸陽性的Ct值40左右，而且采樣后數小時獲取報告單，期間一直戴口罩，那么感染者的傳染性很小，密接者的圈子可以劃得很小，避免周圍人群不必要的隔離，避免醫務人員不必要的“非戰斗性減員” 。
精準研判后，隔離、消毒也要快。 “對付奧密克戎，一定要以快制快，在幾個小時之內，就把整個防控措施全部落實到位。 ”胡必杰解釋，對于病區里的核酸陽性者，能馬上轉移到定點或方艙醫院的，就馬上轉移出去；不能轉移到院外的，就安排到平戰結合的負壓單間病房，至少要離開原先的非隔離病房。
胡必杰還認為，現階段是最需要強調醫療場所室內空氣通風的時候。這是因為，對于奧密克戎而言，如果沒有很好的通風，室內空氣沒有及時排出去并被室外大氣稀釋，同時室內空間里有新冠感染者，將有大量含病毒的氣溶膠排到空氣當中，也就存在巨大的風險。
為了增加室內空氣的換氣率，中山醫院在急診搶救大廳和急診補液室，將多個窗戶的大玻璃換成大功率排風扇，還添置了數臺移動式空氣消毒機，這一舉措使感染的風險有所下降。此外，中山醫院還增加了使用次氯酸霧化方法進行空氣和物表消毒，最大程度地降低新冠感染的風險。
應急裝備一房多用、平疫結合
疫情防控下，如何做到既保證急危重癥病人搶救，同時也做好新冠肺炎疑似病例的隔離篩查呢？海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）給出的選項是：便攜式負壓病房。

文章圖片
圖說：便攜式負壓病房10分鐘即可搭建完成新民晚報采訪人員陳夢澤攝

醫院各類醫療服務全面恢復 與奧密克戎交手帶來哪些轉變？專注細節降風險 升級硬件防未然

醫院各類醫療服務全面恢復與奧密克戎交手帶來哪些轉變？專注細節降風險升級硬件防未然