【白肺和原始毒株及疫苗接種沒關系】從近期的公眾反映情況看,有的新冠病毒感染者在就診過程中發現了肺炎或者是CT出現了白肺的現象,有網友認為,出現這種情況可能是跟感染了原始毒株或者接種疫苗有關系的 。針對這一問題,國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝在27日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上作出回應 。
焦雅輝表示,現在出現所謂的白肺與武漢當時的原始毒株和疫苗接種沒有關系,并且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株 。
焦雅輝介紹,白肺是肺部影像學表現的一個口語化的描述 。我們知道正常情況下肺部是由肺泡組成的,肺泡里邊是充滿了空氣的,進行CT或者是X線檢查的時候,射線穿過肺泡的時候,影像的表現應該是黑色的區域,但是當肺泡里邊出現炎癥和感染,有滲出液和炎性細胞的時候,肺泡就被這些滲出液或者炎性細胞填充,這樣射線就穿不透,在影像學上的表現就出現了白色的區域,這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學的表現,并不是說肺臟的組織和實體變成了白色,所以這個就出現了所謂的白肺 。隨著這些滲出液的吸收、炎癥的消退,白肺的表現也會逐漸消退,也就是說肺部的影像學表現就會回到正常的黑色的區域 。并不是只要肺部出現了炎癥就都叫白肺,比較嚴重的肺炎的表現才會出現白肺,一般來講肺部的炎癥比較重,滲出比較多的時候,就是白色的影像區域面積達到了70%到80%的時候,才在臨床上把它稱為白肺,不是說只要出現了炎癥就都是白肺 。
出現白肺之后,患者就會出現低氧血癥或者是呼吸窘迫,這一類的患者在臨床上,尤其在現在的這波疫情當中,主要是高齡的合并嚴重基礎疾病的患者出現,但是這樣的患者它的占比還是非常低的 。
在治療上來講,對于這個病原體,不僅僅是新冠的病毒,多個病原體都可以引發肺部的炎癥,像呼吸道合胞病毒、流感病毒,包括一些細菌,像大葉肺炎這些細菌,這些病原體都可以引發肺部的炎癥,嚴重的時候都可以出現白肺影像學的表現 。在治療上來講,我們現在是有成熟的一個專家的共識和治療的方案,主要是俯臥位的通氣,另外進行給氧的治療,包括像無創的呼吸機、有創的呼吸機,還有被網友稱為救命神器的ECMO,同時加強原發病對應的治療,經過治療,在白肺的患者當中有相當部分還是可以好轉的 。借此機會,我們呼吁一定要加強老年人健康狀況監測,要關口前移,在發生老年人的感染,尤其發現轉重的傾向,出現呼吸困難等等這樣一些情況的時候,一定要及時就診 。并且我們在全國也要求對于老年人重癥不要經過分級診療、逐級轉診,要直接轉診到三級醫院來就診進行救治 。
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