實驗室檢查皰疹性心絞痛（herpangina、ha）( 二 ) _健康小知識

4、血液生化檢查
當并發心肌炎時，該檢查可表現出諸如心肌肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高的表現，這可以幫助確定疾病的嚴重程度。

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（四）影像學檢查
對于患有嚴重并發癥的兒童，可以通過X射線， CT和其他檢查檢查出心臟，肺，大腦和其他部位是否存在器質性病變，這有助于弄清病變的位置和范圍。
（五）其他檢查
心電圖檢查有助于了解是否存在諸如心律異常等心臟病，對判斷孩子的總體狀況也具有一定的價值。

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03患病之后，應當進行診斷，確定自己的病癥種類，才能夠更好地治療
（一）診斷原理
根據孩子最近的呼吸道感染史，與其他孩子的接觸史，發燒，咽喉痛，咽峽部皰疹和潰瘍以及其他典型的臨床表現，再結合病原學檢查的結果，即可做出診斷。在診斷過程中，通常有必要將該疾病與皰疹性口腔炎，潰瘍性口腔炎和其他疾病區分開。
（二）鑒別診斷
多種口腔粘膜破壞性疾病類似于皰疹性咽峽炎，容易混淆。但是，通常不難根據皰疹性心絞痛的患病率，典型的臨床表現以及各種相關的檢查結果來區分。

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1、皰疹性口炎
它是由1型單純皰疹病毒（HSV-1）感染引起的。它具有高度傳染性，可以通過飛沫傳播。全年無季節可見。它在6歲以下的兒童中更常見，尤其是在6個月以上至2歲的兒童中。成人也可以防治這種疾病。皰疹針較大，成簇分布。
它們容易破裂并形成潰瘍或糜爛。它們也可以繼發感染并被黃色假膜覆蓋。粘膜損傷可發生在口腔粘膜的任何部分，但在牙齦和頰粘膜中很常見，還可能累及嘴唇和口周皮膚。患者也可能有發燒，淋巴結腫大和其他表現。該病是自限性的，通常7到10天即可自愈，但容易復發。

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2、潰瘍性口腔炎
它主要由革蘭氏陽性球菌引起，無感染性。這在營養不良和免疫力低下的兒童中很常見。在發病初期，口腔粘膜廣泛充血，水腫和粘液增多，隨后糜爛大小不一，邊界清晰，可因纖維素滲出而融合成大塊，形成灰色或淺黃色的假膜，從出血侵蝕表面擦掉。
潰瘍通常發生在嘴唇，臉頰，口腔的軟腭或牙齦的粘膜中，并且病變很痛苦。患者也可能有輕度口臭和局部淋巴結腫大。以假膠片涂片或培養以發現病原細菌；血液檢查可以發現外周血白細胞顯著增加，中性粒細胞增加， CRP增加。

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3、麻疹
它是由麻疹病毒引起的急性呼吸道感染，具有高度傳染性。在疾病的早期階段，在皮疹發作前24至48小時可以看到直徑為0.5-1.0mm的口腔粘膜斑塊（科普利克斑塊）和紅色光暈。起初，它們僅在近磨牙的頰粘膜上可見，但迅速增加，并可能影響整個頰粘膜。蔓延至唇粘膜，但在出現皮疹后逐漸消失，并可能留下深紅色斑點。

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4、水痘
它主要是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的，這種感染可能全年發生。在冬季和春季更常見。它是零星的，具有高度傳染性。由疾病引起的口腔皰疹可以在口腔的任何部位看到，并且在水泡破裂后形成的潰瘍通常很痛苦。頭部和其他部位也會出現水泡。