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一家“黃碼”醫院的抗疫之戰( 三 )

養生常識健康知識


為了避免這種情況出現 ， 提前的科普與預警至關重要 。 婦產科發動所有醫護人員逐一給在醫院建檔的孕產婦打電話 ， 并為預產期在今年5月至12月的所有孕婦 ， 按照封管控區和非封管控區建立了13個微信群 。
每個微信群固定有醫護答疑 ， 孕產婦有事可以隨時撥打電話咨詢 。 她們也在群內科普孕產期的各種知識 ， 小到教授怎么數胎動次數 ， 待產包都要準備哪些物品；大到為各種有合并癥孕產婦預警 ， 提醒注意事項 。
辛德梅知道 ， 在分娩之前 ， 婦產科醫護能做的 ， 就是給準媽媽們一個“抓手” ， 讓她們知道 ， 醫護隨時都在 。
這邊剛剛把垂楊柳醫院建檔的孕產婦捋順安頓好 ， 位于潘家園的朝陽區婦幼保健院受疫情影響也關閉了 ， 垂楊柳醫院把大批在朝婦建檔的孕婦都接收了過來 ， 并逐一打電話 ， 歸入相應的待產群中 。
張晗（化名）是5月9日來垂楊柳醫院進行孕檢的 。 她以前在朝婦建檔 ， 產檢時孕31周 。 辛德梅每次想起張晗都覺得慶幸——幸好她第一時間來產檢 ， 幸好接診醫生為她做了完整的化驗檢查 。 張晗的肝功能高 ， 血小板低 ， 而且妊娠期高血壓已經發展到了子癇前期 。
按照孕產婦妊娠風險的五色球來評估 ， 張晗剛來的時候 ， 檔案里是狀態最佳的綠球 ， 做完孕檢 ， 直接變為最危急的紅球 。
普通人的轉氨酶指標在40U/L以下 。 張晗入院時轉氨酶指標是100U/L ， 后來迅速升到了200U/L ， 超出正常值幾倍 。 同時 ， 她的血小板在逐日下降 ， 身體的每項指標都在向著不好的方向發展 。
一家“黃碼”醫院的抗疫之戰
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醫護人員在緩沖病房手術室準備剖腹產手術 。 受訪者供圖
張晗走到了“何時終止妊娠”的十字路口：立即讓孩子出生 ， 是否能夠存活都是一個問題；不及時終止 ， 媽媽的各項指標越來越差 ， 多等一天就多一分生命危險 。
而辛德梅 ， 就是那個在大人和孩子間盡力平衡 ， 兩個都要保住的守護者 。 她決定 ， 為孩子注入促胎兒肺成熟的藥物 ， 提高他出生時的成活率 ， 并對張晗進行保肝和降壓治療 。
盡管經過一系列治療 ， 張晗的情況還在不斷惡化 。 在促胎肺的藥物起作用后 ， 辛德梅覺得 ， 這個臨界點 ， 到了 。 她沒有等待張晗丈夫從外地趕來 ， 而是果斷說服他 ， 并安排剖腹產手術 。 因為她知道 ， 不能再等了 ， 一旦出現急性肝功能衰竭 ， 隨時可能出現母子雙亡的慘劇 。
還好 ， 張晗和寶寶都挺了過去 。 寶寶響亮的啼哭昭示著他的生命力 。 雖然只有1750克 ， 但他是個10分的滿分新生兒 。
張晗的合并癥是妊娠引起的 ， 孩子出生后 ， 她的病情明顯減輕 。 術后 ， 她的各項指標很快恢復正常 ， 沒過幾天就出院了 。
一家“黃碼”醫院的抗疫之戰
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治愈
腎內科主任余永武臉上的胡茬堆滿了下巴 。 20多天沒回家 ， 他的疲憊全寫在了臉上 。
不像其他病人 ， 可以適當減少去醫院的頻率 ， 尿毒癥患者的透析一天都不能拖 。 平時在垂楊柳醫院做透析的尿毒癥患者有200多人 ， 北京這波疫情襲來的時候 ， 腎友群里就跟“炸了鍋”一樣 。 余永武粗略估算 ， 五月初有100多位患者被困在封管控區內 。
透析與新冠疫情碰到一起 ， 會變成更棘手的事情 。 腎友群里近70%患者都在60歲以上 ， 多數沒打過新冠疫苗 ， 而且他們作為尿毒癥患者 ， 普遍免疫力低下 ， 面對疫情的時候更為脆弱 。
擺在余永武面前的 ， 不僅是醫療問題 ， 更是個經濟賬 。