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一家“黃碼”醫院的抗疫之戰( 五 )

養生常識健康知識


血液順著導管流進透析機 ， “洗干凈”的血液又重新泵入她的身體 ， 完成生命的延續 。 機器重啟、人員疲憊 ， 但余永武知道 ， 這是值得的 ， “因為是在救人命” 。
一家“黃碼”醫院的抗疫之戰
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告別
并非所有的搶救與手術都盡如人意 。 很多老人來到發熱門診的時候 ， 基礎疾病已經處于危重癥狀態 。 接診他的護士 ， 最終要為他“送行” 。
為了減少隔離區里的人員 ， 發熱門診的護士們將殯儀館承擔的很多工作都接了過來 。 她們需要料理逝者的遺體 ， 擦洗干凈 ， 穿上壽衣 ， 裹好尸袋并消毒 ， 再推出隔離區交給殯儀館和家屬 。
二十出頭的小護士剛上班一兩年 ， 沒有經歷過這些 。 等出了隔離區脫掉防護服 ， 作為護士長的劉菡抱住了哭成一團的小護士 。 “做護理工作 ， 這才是剛剛開始 。 ”
當告別來臨 ， 醫護同樣是脆弱的個體 。
急診科主任顧偉在急診一線工作了22年 。 幾乎每天 ， 他都在見證著生死 。 外人以為他已司空見慣 ， 可對他自己來說 ， 年齡越大 ， 病人的死亡帶給他的沖擊越大 。
一家“黃碼”醫院的抗疫之戰
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疫情下的急診搶救室 。 受訪者供圖
4月底 ， 急診科接診了一個40歲發熱伴多臟器功能衰竭的肝硬化病人 。 因為肝功能衰竭 ， 病人的機體出現了凝血功能障礙 ， 口腔、氣道、消化道、腹腔內都出現了嚴重的彌漫性出血 。 顧偉印象中 ， 再晚送來10分鐘可能這個人就救不回來了 。
急診科的醫護立即給他氣管插管并使用呼吸機支持治療 。 病人家屬都在外地的封管控地區不能立即來京 ， 急診科冒著風險 ， 在電話中與直系家屬確定手術事宜 。 在病人欠費的情況下進行搶救 ， 并做了血漿置換 。 經過1周的治療 ， 患者的呼吸衰竭與肝、腎衰竭等問題逐漸平穩并得到糾正 。
然而 ， 病人因為肝硬化 ， 免疫功能低下 ， 在住院期間 ， 繼發了非常罕見的侵襲性曲霉菌感染 ， 病情加重 。 醫院急診科一年近10萬人的接診量里 ， 曲霉菌感染不超過10例 ， 概率在0.01%以下 ， 且致死率極高 ， 需要使用一種昂貴的特殊藥物 。 藥費每天三四千元 ， 最少維持一兩個月的治療時間 。
顧偉相信自己的判斷 ， 但病人的一位家屬是ICU醫生 ， 認為不像這個病 ， 拒絕使用這種藥物 。 顧偉和團隊最終確診并為病人用上了藥 ， 可病人的病情迅速惡化 ， 幾天后搶救無效不幸去世 。
做醫生越久 ， 搶救失敗帶來的遺憾和落空感會伴隨顧偉越久 。 病人剛離開的那幾天 ， 他十分難過和沮喪 ， 甚至連其他病人都不想看到 。 他反復翻看這個病人的病歷 ， 回顧整個治療過程 ， “我是不是應該再努力堅持一下？”
可有些時候 ， 即使是醫生也無能為力 。 剛畢業的時候 ， 辛德梅經歷過一個剖腹產手術 。 把孩子抱出來的時候 ， 她覺得不對 ， 孩子不哭 ， 身體是黃色的 。
到了后半夜 ， 孩子沒了 。 那個孩子來晚了 。 在媽媽肚子里的時候 ， 他已經重度宮內缺氧 ， 剖宮產之后出現顱內出血死亡 。
這場手術過去23年了 ， 她還記得孩子的樣子 。 “你就會覺得心里邊有一個刺兒 ， 一直扎著你 。 因為你眼睜睜看著一個生命逝去了 。 ”
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安慰
防護服和口罩隔絕了太多的表情和神態 ， 于是辛德梅在以往剖腹產手術3名醫生的基礎上 ， 另外增加一名守臺醫生 ， 專門負責在手術期間安撫產婦 。
婦產科醫生朱曼麗就做過這項工作 。 她不停地俯下身與產婦交流 ， 跟她聊天 ， 緩解她的心理壓力 。