24歲姑娘和家人吵翻了:甲狀腺癌不用管?哪怕“懶癌”也有“魔鬼”的一面( 二 )


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年時間綠豆大小的“可疑結節”已轉移到肺部!
作為家庭的支柱 , 40歲的李先生(化名)起早貪黑為家庭奔忙 , 透支加班對他來說就是生活的日常 。 這也讓他無暇顧及自己的健康狀況 。 3年前 , 李先生終于難得做了一次單位體檢中 , 結果發現了“綠豆大小”的甲狀腺結節 。
“每天干不完的活操不完的心 , 哪有空去管結節 。 ”盡管超聲影像報告上寫著“TI-RADS4類 , 考慮甲狀腺乳頭癌 , 建議進一步明確” , 但李先生總聽說甲狀腺結節沒關系 , 自己就沒有重視 。 近日 , 他總感覺自己“胸口悶悶”的 , 這才趕緊來到杭州市第三人民醫院就診 。
24歲姑娘和家人吵翻了:甲狀腺癌不用管?哪怕“懶癌”也有“魔鬼”的一面
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經B超、甲狀腺穿刺活檢和胸部CT確診 , 當初“黃豆大小”的甲狀腺結節正是甲狀腺乳頭癌 。 更糟的是 , 除了原發部位進一步惡化 , 李先生的肺部已出現了轉移病灶 , 亟需手術治療 。
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發現甲狀腺結節之后明確診斷很重要!
良性結節也請記得按時復診
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門診中 , 部分市民在發現結節后異常焦慮 , 甚至當場要求手術將甲狀腺切掉 。 “甲狀腺結節不可怕 , 可怕的是選擇了錯誤的治療方案 。 ”王海明介紹 , 發現結節后 , 明確性質很重要 。
目前 , 鑒別甲狀腺結節較廣泛 , 也較為方便、普及的檢查手段就是甲狀腺B超檢查 。 它能夠直觀地觀察到結節的形狀、邊界以及內部結構 , 并根據檢查結果TI-RADS判定惡性的可能性 。
一旦發現報告單上出現TI-RADS3類、4類、5類等字樣 , 或是發現有六大關鍵詞:縱橫比失調、邊界模糊、低回聲或極低回聲、微鈣化、實質性、形態不規則 , 請及時到專業的醫療機構就診 。
當超聲檢查懷疑惡性結節 , 請聽從醫生建議進一步做甲狀腺細針穿刺和細胞學檢查(FNA)以明確診斷 。
檢查明確是無癥狀、不影響健康和外觀的良性結節 , 可隨訪觀察 , 暫時不進行治療 。 但請各位市民要牢記:需要根據結節情況和個體特質及時復診 , 不要等到嚴重情況才去采取措施 。
觀察期間 , 若出現頸部疼痛、結節過大或呈侵襲性生長 , 壓迫食管、氣管、神經 , 導致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀 , 應及時就診 。
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