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在《延禧攻略》中五阿哥剛出生時得了嚴重黃疸，眼睛鞏膜被感染，變成了金黃色的，所以他們稱之為金瞳 。金瞳是因為得了嚴重的黃疸 。
黃疸是常見癥狀與體征，其發生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致 。臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色 。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺 。
《延禧攻略》中愉貴人誕下龍嗣，可是周圍眾人對此的反應卻是充滿了惶恐跟不安，原來愉貴人誕下的并非是一名正常的嬰兒，而是個金瞳 。
原來所謂的金瞳，正是指的那些一出生眼睛就呈現出金黃色的嬰兒，不過劇中的五阿哥不僅僅眼睛是金色的，而且全身也泛黃，所以他是不是金瞳還有待太醫去定奪 。
這里皇帝的女人誕下金瞳要被處死其實不是沒有緣故的，因為在他們看來，讓金瞳順利長大是有損國運的事情，到時候皇室血統不正，會被天下人恥笑的 。
滿清在入關之前，女真還是馬背上的民族，那個時候他們跟周遭的外國人向來不睦，動不動就打打殺殺 。所以對于他們來說，那些眼睛呈現金黃色，褐色，甚至是藍色的異瞳人，都是于國祚不利的，于是就定下規矩，將來只要皇室中有這樣的異瞳人出生，就要處死，沒有商量的余地 。
不過幸虧有江南的神醫診治后發現，五阿哥永琪并非是天生金瞳，只不過得了小兒黃疸罷了，這不是什么大病，開幾方藥就能治愈的 。

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