邵也常(廣東省人民醫院心內科副主任醫師)
15歲的肖蕭在一次學校體檢中,被發現血壓竟達145/90毫米汞柱 。難道一個中學生也患上了高血壓?
【減壓的根本在減肥】實際上,高血壓不單只發生在成年人身上,兒童及青少年也會患上高血壓病,而且青少年繼發性高血壓比成年人更常見 。
兒童及青少年高血壓大多起病隱匿,癥狀不自知或不明顯,僅在體檢或因其他疾病就醫時才被發現 。有的病人可出現頭痛、頭暈、頭漲、心悸、后頸疼痛、后枕部搏動感,還有的表現為神經癥,癥狀如失眠、健忘、記憶力衰退、注意力不集中、耳鳴、情緒易波動或發怒以及神經質等 。病程后期,心、腦、腎、肝等器官受到損傷或有并發癥出現時,也會出現相應的癥狀 。
因此,3歲以上兒童就診時,應常規測量血壓 。3歲以下兒童在下列情況下應測量血壓:既往有早產、低出生體重或其他新生兒期需重癥監護疾病的病史;先天性心臟病(已修復或未修復者);反復泌尿系統感染,有血尿或蛋白尿;合并已知的腎臟疾病或泌尿系統畸形,有先天性腎臟疾病家族史;實質性器官移植、惡性病或骨髓移植;應用對血壓有影響的藥物進行治療,或有其他伴隨高血壓的全身疾病;顱內壓增高 。
面對兒童及青少年高血壓,防止顯然勝于治療 。大量資料顯示,兒童及青少年高血壓與肥胖關系非常密切 。有報道稱,30%超重兒童有高血壓 。因此,減肥就成為控制血壓的主要手段之一 。
具體為:增加體力活動,減少靜坐時間;調整飲食結構,減少鈉鹽攝入,多食含鉀、鈣豐富的食物,不吸煙,不喝酒;改變行為方式,培養對自然環境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,特別是考試前,情緒要放松 。
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