八卦象數療法是以八卦學說為核心,以中醫理論為基礎,以象數為媒介的一種氣功療法 。這里的中醫基礎理論,主要就是指藏象學說 。因為藏象學說是中醫的核心理論 。在臨床實踐中,八卦象數療法的取數配方和辨證旌治與中醫的用藥、針灸非常相似,其基本原則是一致的;所不同的主要是臨床上,八卦象數療法應用的是象數,而不是用草藥或銀針,因此不掌握中醫的藏象堂說,就不可能掌握八卦象數療法 。但是,八卦象數療法在臨床運用藏象學說的時候,又有自己的特點,比如在“比類取象”方面,不只是把臟腑的生理、病理之象歸類于五行,而是更進一步歸類于八卦,把八卦、中醫與氣功緊密結合,融為一體 。把藏象學說又向前推進了一步 。
一、藏象學說綜述

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中醫的藏象學說,簡單地說就是關于人體的臟腑學說 。這里的臟腑,不單純是一個解剖學的概念,更重要的是一個生理、病理學方面的概念 。古人認為藏象有兩種含義,一是指人體之臟,二是指比類取象 。這里象即是包括臟腑外部顯露出來的,直接可見的具體形象,又包括臟腑內部蘊含的征象,也就是生理、病理之象 。所謂比類取象,簡單地說就是用類比的方法來說明人體臟腑組織之間復雜的生理、病理現象,以揭示和把握各臟腑之間以及臟腑與環境之間的相互影響和相互制約的關系 。如按臟腑的不同屬性、功能和特點與五行類比:肝喜條達,有疏泄的功能.木有生發的特性,故以肝屬“木”;心有溫煦的作用,火有陽熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有藏精,主水的功能,水有潤下的特性,故以腎屬“水’ 。臟腑理論用這種類比的方法,不僅把五臟六腑歸屬于五行,同時還把臟腑之間的生理、病理方面的復雜現象用五行生克制化的關系來類比闡述 。此外,中醫的臟象理論用天人合一的整體觀,運用“遠取諸物,近取諸身”的原理,用“比類取象”的方法,把大自然的物質與人體臟腑相通應,如八卦中“巽為風”,《內經》把“風”善動的特性(即風之象)類推到人體病機方面,把凡是活動性的,善變的,游走性,動搖性的病癥(如眩暈、震顫、抽搐、行痹等)皆類比為屬“風”,從而創立了“風氣通于肝”的理論等等 。
總之,中醫在《周易》樸素的類比思維的基礎上,把“比類取象”的方法,廣泛地應用于病理學和生理學之中,推動了中醫學的發展,構成了中醫學獨有的特色 。
在八卦象數療法的臨床實踐中,用“比類取象”的方法,即根據臟腑蘊含的生理、病理之象以及它們的相互關系來取數配方;絕不是只根據各臟腑對應的象數來機械套用或簡單對號,而是遵循“八卦為體,五行為用,比類取象,辨證施治,平衡陰陽”的原則(這一點后面將舉例說明) 。中醫的藏象學說是把天象、地象、人象合為一體,并將陰陽五行貫穿其中,是人與天地相應的整體觀的精華 。為中醫內外相應“以外揣內”的獨具特色的診斷奠定了理論基礎 。
為此楊力教授指出:“中醫藏象學說來源于《周易》,并在天象物象和人象三結合中進行了發展,尤在接受易理、比類取象的基礎上,使法象有了新的突破,創立了頗具特色的中醫理論核心——中醫藏象學說,賦于了中醫學永恒的生命力”(《周易與中醫學》) 。象數療法在臨床實踐中也證明,要真正掌握和運用八卦象數療法,必須熟練地掌握和運用中醫藏象學說 。
二、藏象學說與八卦象數療法
藏象學說,也就是關于臟腑的學說,臟腑,即五臟六腑和奇恒之腑三類 。五臟指心(包括心包絡)、肝、脾、肺,腎;六腑指小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦 。臟與腑,主要是根據它們功能特點的不同而區分的 。五臟是貯藏精、氣、神、血、津液的,六腑是主管食物授納、消化、吸收、傳導、排泄的,所謂“臟以藏為主,腑以通為用” 。
六腑之外,還有奇恒之腑,即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 。因為它們既有異于正常的五臟,又不同于一般的六腑,所以稱為“奇恒之腑 。”它們在生理、病理方面與臟腑關系極為密切 。
現簡要介紹臟腑的生理、病理及其八卦象數療法的運用 。
(一)五臟的生理、病理與八卦象數療法
1、心
心,離卦,象火,數3,屬火 。
心位于胸腔內,與六腑中的小腸相表里 。
主血脈,其華在面心主血脈,是指心有推動血液在脈管內運行以營養全身的功能 。脈是血液運行的通道,血液運行于脈道之中,主要靠心氣的推動,故有“氣行血亦行” 。“氣為血之帥,血為氣之母”之說 。心與血脈相互關聯,而面部血脈又較為充盈,所以心氣的盛衰,血脈的盈虧變化,可以從脈象和面部的色澤反映出來 。如血氣旺盛,血脈充盈,則脈象和緩有力,面色紅潤;心氣不足,則脈象空虛,可出現脈象細弱,或節律不整,面色晄白等 。若遇此類病癥,在象數配方時,應以補益心氣為主 。常可配方為650 。以補腎陽助心氣 。(650雖為水生木,然肝腎同源,又5為陽木,故實為振奮腎陽 。)因臟腑之氣源于腎,故腎陽振奮,可助心氣 。如此配方,往往優于直接補益心臟之氣 。
藏神神,是指人體生命活動的總稱 。即指人的精神、意識、思維活動 ?,F代生理學認為,人的精神、思維活動,是指大腦的功能,但中醫學認為與五臟有關,而主要是心的生理功能 。為此心的功能正常,則神志清楚,精神正常 。心的功能發生障礙,就會出現失眠、多夢、健忘等癥狀,甚或出現精神失常等 。上述病癥,在一般情況下以健脾安神為主,象數配方為30•80 。方中3為離卦,主心;8為坤卦,主脾,又30•80分別為二元中 。其補瀉之效不著,可振奮所取象數本臟腑之氣 。故30•80可振心、脾之臟,健脾安神 。
開竅于舌開竅是指機體同內臟器官與其外部器官或組織的聯系 。內臟器官的機能狀態如何,常通過某外部器官反映出來 。心的疾病常反映在舌上 。如心血不足,則舌質淡白;心火上炎或心陰虛時,則舌質紅,甚則舌體糜爛等 。故有“心開竅于舌”及“舌為心之苗”之說 。如出現心血不足,而見舌質淡白,伴有心慌心悸等癥,可取象數配方為430 。以振奮肝臟補心血 。方中4為震卦,主肝,肝主藏血,屬木,3為離卦,主心,屬火,故430為震木生離火3,以補心血 。
汗為心之液汗是津液化生,津液又是血液的組成部分,所以有“血汗同源”之說 。發汗過多,容易傷筋耗血;反之津虧血少的病人,汗源不足,便不宜發汗 。所以古人有“奪血者無汗,奪汗者無血”之說 。
(附]心包
心包,離卦,象火,數3,屬火 。
心包又稱心包絡,是心臟的外圍組織,有保護心臟的作用 。與六腑的三焦相表里 。
2、肺
肺,兌卦,象澤,數2,屬金 。
肺位于胸腔內,與六腑中的大腸相表里 。
主氣,司呼吸肺主氣包括兩個方面,即指呼吸之氣和主一身之氣 。肺主呼吸之氣,是說肺有司呼吸的作用,是體內外氣體交換的場所 。人體通過肺,吸入自然界的清氣,呼出體內的濁氣,吐故納新,使體內外的氣體不斷得到交換,所以《素問•陰陽應象大論》說:“天氣通于肺” 。
肺主一身之氣,肺與宗氣的形成有密切關系,宗氣是水谷之精氣與肺所吸入之氣相結合而成,積于胸中,上出喉嚨以司呼吸,“肺朝百脈”,宗氣又通過心脈而布散全身,以溫煦四肢百骸和維持它們正常生理活動 。故肺起到了主持一身之氣的作用 。
肺主氣的功能正常,則呼吸均勻和調 。如若肺氣不足,則出現呼吸無力,或少氣不足以息,以及語言低微,身倦無力等氣虛不足之癥狀 。這種癥狀在象數療法中,以補肺氣為主,象數配方為820 。方中8為坤卦,主脾,屬土;2.為兌卦,主肺,屬金,故820為脾土生肺金,即母之氣補子之虛 。
主宣發,外合皮毛,宣發是布散的意思 。肺主宣發,是指由于肺氣的推動,使氣血津液得以散布全身,內而臟腑經絡,外而肌肉皮毛,無處不到 。若肺氣不得宣發而壅滯,則可見到胸滿、鼻塞、咳喘等癥狀 。在象數療法中一般振奮本臟宣發之能,佐以健脾,可配方為2000•80 。方中2為兌卦,主肺,屬金,2后加三個0,可強化振奮本臟的功能;8為坤卦,主脾,屬土,可振脾臟佐以肺氣 。
皮毛位于體表,是人體抗御外邪的屏障 。肺主皮毛,是指肺通過它的宣發作用,把水谷精微輸布予皮毛,以溫養皮毛,抗御外邪的侵襲 。而皮膚之汗孔也有散氣以調節呼吸的作用 。肺氣虛則,皮膚腠理不固,易受風寒,感冒,易汗等,如臨床常見的風疹,即皮膚腠理不固不能抵御風寒(熱)之邪所為 。此癥象數療法??膳浞綖?000,以振奮本臟之氣 。又“肺主皮毛”故取本臟之象數2,以宣散外邪,助其衛外功能 。
主肅降通調水道肅降,就是清肅下降 。所謂肅降就是肺氣的不斷下降,導致上焦的水液亦不斷下輸,直至膀胱,而使小便通利,故有“肺為水之上源”之說 。如果肺氣不得清肅,便有礙于下降,可出現胸悶、咳嗽、氣喘等肺氣上逆’之癥;同時還會使水液不能下輸于膀胱,而出現痰飲、小便不利、尿少、水腫等水液輸布不利的病癥 。
宣發與肅降,是相輔相成的兩個方面 。宣降正常,則肺氣出入通暢,呼吸調勻 。如果這種功能失去協調,就會發生咳嗽、喘息、胸悶脅脹等“肺氣不宣”或“肺失肅降”的病癥 。其病癥象數配方亦可同上述之2000•80 。
通調水道,是指肺氣有促進和維持水液代謝平衡的作用 。這一功能,是由肺氣的宣發和肅降來完成的 。.宣肺氣而能發汗,降肺氣而能利尿,都是肺氣通調水道的具體體現 。所謂氣行水行,氣止水止,正是說明了通調水道是由肺氣的宣發與肅降來完成的;如若肺失肅降宣發而致小便不利,水腫等,象數療法可用振奮本臟之氣,以利肅降,并佐以溫通腎陽,以利水液代謝 ??膳浞綖?000•60 。方中2為兌卦,主肺,屬金,故2000可振奮本臟之氣,以促肅降 。6為坎卦,主腎,屬水,60以鼓腎陽,以利水液代謝 。又2與6為金生水之關系,兩臟相合以促水液代謝 。‘開竅于鼻鼻是呼吸的通道,肺氣通于鼻,肺氣和,呼吸順利,鼻的嗅覺才能正常,所以說:“鼻為肺之竅” 。鼻又常是外邪犯肺的通路,肺受外邪侵犯,肺氣不宣,出現鼻塞、流涕、打噴嚏,嗅覺不靈等,如若風寒引起,一般可配象數70或07 。7為艮卦,主胃,屬陽土,又屬陽明經,其經夾鼻上行,故為循經取數,溫經散寒等 。
【象數療法與藏象學說】3、脾
脾,坤卦,象地,數8,屬土 。
脾位于腹腔內,與六腑中的胃相表里 。
主運化脾主運化的作用,包括運化水谷精微與運化水濕兩個方面 。這兩方面的作用都是通過脾氣來完成的 。
運化水谷精微,主要是消化系統的消化、吸收、輸送營養物質和水液的功能,脾的功能健全時,攝進的食物才能化為血液和其它精華物質并輸送到五臟六腑、四肢百骸等各器官和組織中去,以營養全身 。若脾虛運化失職,水谷就不能很好地運化,則出現食欲不振、腹脹、腹瀉、倦怠以及浮腫等癥狀,中醫稱’脾失健運” 。其象數配方一般為380 。方中3為離卦,主心,屬火;8為坤卦,主脾,屬土 。此方為火生土,即以母之氣補子之虛 。
運化水濕脾性喜燥惡濕 。脾有促進水液代謝的作用,即把人體所需要的水液運輸分布于周身各器官組織,以發揮其滋養濡潤的作用,代謝后不需要的水液則經腎、膀胱排出 。如果脾的這種功能失調,則脾為濕所困,出現頭重、體沉、腹脹滿,大便溏瀉等癥狀 。故有“諸濕腫滿,皆屬于脾”之說 。這種水液輸布及其代謝的過程,主要是肺、脾、腎三臟相互協調而完成的,故臨床上遇到脾為濕邪所困而出現的頭重、體沉、腹脹滿、腹瀉、水腫等癥狀時,象數療法中,在健脾利濕之時,常配用肺、腎二臟的象數,可配方為650•30•820 。方中6為坎卦,主腎,屬水;5為巽卦主膽,屬陽木,又肝膽相表里,“肝腎同源”,故650善振腎陽,力驅陰邪 。3為離卦,屬火,有溫煦之效,故可益脾陽;8為脾土,2為兌卦,肺金,820可瀉脾濕,振脾陽,助肺氣,利肅降;故650•30•820以溫腎,振脾陽,運化水濕 。
主統血統,是統攝,控制,管轄的意思 。
脾統血是指脾氣有統攝血液,使其不致溢出脈外的作用 。脾是氣血生化之源,又有統攝血液的作用 。這種脾氣統攝血液的功能,除了“氣為血帥”的原因外,與脾氣主升也有密切關系 。因此“脾不統血”的出血癥,也即是“氣不攝血”的結果 。如若脾不統血而見便血、崩漏、紫斑等,應以健脾統血為主,其象數配方為380•20 。方中380健脾益氣;2為兌卦,為肺金,20可振肺氣以佐脾氣,故380•20健脾統血;亦可只取380等 。
主肌肉,四肢脾胃為“后天之本” 。脾的運化和統攝的功能,使全身的肌肉才能得到充分營養,從而維持正常功能 。所以脾臟運化功能是否正常,必然關系到肌肉的壯實與衰萎 。
人體四肢的正常功能活動,與脾氣密切相關 。脾氣健旺,清陽之氣布流全身;輸送營養充足時,則肌肉豐滿,四肢輕靈有力 。反之如果脾失健運,清陽不布,營養缺乏,必致肌肉萎軟,四肢倦怠無力等;此種癥狀常用以緩補脾氣的方法治療 。其象數配方為80•20•650等 。方中80可振奮脾臟,20以鼓動肺氣,650善振腎陽以佐助脾運 。
開竅于口,“其華在唇”脾氣健旺,口唇紅潤光澤,食欲良好,口味正常 。若’脾失健運”“脾氣不足”,則口唇萎黃.食欲改變或口味異常等 。臨床常以健脾運化為主,其象數配方一般可為820 。方中8為坤土,為脾;2為兌金,主肺;故820雖為土生金,貌似瀉脾,但肺主一身之氣;故仍不失健脾運化 。
4、肝
肝,震卦,象雷,數4,屬陰木 。
肝位于腹腔內,與六腑中的肝膽相表里 。
主藏血肝有貯藏血液和調節血量的功能 。人體各部的血液,常隨著不同的生理情況而改變其血流量,當人體休息時,肌體的血液需要量就減少,多余的血液則藏于肝;當人體活動時,機體的血液需要量就增加,肝臟就排出貯藏的血液,以供應機體活動的需要 。肝臟的貯藏血液和調節血量的功能與人體臟腑組織各方面的活動關系密切 。如肝血不足??沙霈F視物昏花,筋肉拘攣,屈伸不利,以及婦女月經量少,甚則閉經等 。臨床上常以補肝血為主,其象數配方可為640或40 。方中640為腎水生肝木,又因肝腎同源,故可為肝腎同補 。以滋陰補血為主 。40振奮本臟之氣,以助肝藏血功能 。
主疏泄疏泄,即疏通暢達的意思 。肝主疏泄,是指肝氣具有舒展,升發的生理功能 。這種功能是和肝氣“喜條達”的性質分不開的 。肝主疏泄,主要關系到人體氣機的升降與調暢 。氣機,是人體臟腑功能活動基本形式的概括 。肝主疏泄功能,直接影響于氣機的調暢 。如肝氣不疏,可見郁郁不樂,沉悶欲哭,月經不調以及影響脾胃功能等 。臨床常以調暢肝氣之法,象數配方可為430•20 。方中4為肝木,3為離火,430可疏泄肝氣以安神;2為兌卦,肺金 ??芍饕簧碇畾?,故可佐以肝氣的條達 。
主筋,“其華在爪”筋即筋膜(包括肌腱) 。筋膜是一種聯絡關節、肌肉、主司運動的組織 。肝之所以主筋,主要因為全身筋膜依賴肝血的滋養;為此人體肢節的運動,雖是筋的作用,但都關系于肝血的盛衰 。若肝血不足,不能養筋,即可出現手足震顫,肢體麻木或屈伸不利等;若邪熱劫津,傷津耗血,血不榮筋,可見四肢抽搐,角弓反張,牙關緊閉等 。其肝血不足之癥,一般情況下,其象數配方為640或40(方義同前) 。
肝血的盛衰,能影響筋的運動,“爪為筋之余”,所以也可影響到爪甲的榮枯變化 。肝血足,筋強力壯,爪甲堅韌;肝血虛.筋弱無力,爪甲多薄而軟,甚則變形而易脆裂 。
開竅于目五臟六腑的精氣,通過血脈運注于目,因此目與五臟六腑均有內在聯系,但主要的是肝 。因肝主藏血,其經脈又連于目系,古人有“肝受血而能視”之說 。所以肝的功能正常與否,常表現在目的病變上 。如肝火上炎則眼紅腫;肝血不足,則眼干澀,視力模糊或夜盲等 。在象數療法中,肝火上炎而致眼睛紅腫者,一般可配方為003 。其中3為離卦,主眼,屬火 。00為偶數,為陰;又,0位于象數前偏陰,故可起水克火之效 。如若肝血不足引起眼睛干澀等,在象數配方中,一可配方為640補肝血,二可取650補肝血 。前者一般用于陰虛者,后者一般用于陰陽俱虛者 。
5、腎
腎,坎卦,象水,數6,屬水 。
腎位于腹腔腰部,左右各一,與六腑中的膀胱相表里 。
藏精,主發育與生殖精是構成人體的基本物質,也是人體各種機能活動的物質基礎 。它有先天和后天之分 。先天之精藏于腎,但必須有后天水谷之精的充養,才能發揮其作用 。精能化氣,腎精所化之氣,即為腎氣 。腎的精氣盛衰,關系到生殖和生長發育的能力,故有“腎有先天之本”之說 。人從幼年開始,由于腎的精氣逐漸充盈,發育到青春期,產生一種“天癸”的物質,于是男子就能產生精子,女子就開始按期排卵,出現月經,性機能逐漸成熟,而有生殖能力;待到老年,腎的精氣漸衰,性機能和生殖能力隨之減退而消失,形體也逐漸衰老 。
腎的精氣包含著腎陰與腎陽兩個方面 。腎陰又叫“元陰“真陰”,是人體陰液的根本,對各臟腑組織起著濡潤、滋養的作用 。腎陽又叫“元陽”、“真陽”,是人體陽氣的根本,對各臟腑組織起著溫煦、生化的作用,但由于從陰陽屬性來說,精屬陰,氣屬陽,所以有時也稱腎精為“腎陰”,腎氣為”腎陽”;腎中之命門火,與腎陽基本相同 。腎陰與腎陽在人體內是相互制約、相互依存的,以維持人體生理上的動態平衡 。如這一平衡狀態遭到破壞,即產生腎的陰陽偏盛偏衰的病理變 。如見五心煩熱,失眠多夢,潮熱盜汗,頭暈目眩,遺精等,則為陰虛陽亢之證;是腎陰虛少,不足以制陽之故,其象數配方一般可為640 。6為坎水,為腎,4為震木,為肝;又“肝腎同源”,故640滋陰潛陽 。又如出現精神疲憊,腰膝冷痛,形寒肢冷、小便不利或小便頻數,男子陽痿、女子宮冷不孕等,則屬腎陽虛衰,溫煦和生化功能不足所致,常以振奮腎陽為主,象數配方,一般可為20•650 。方中6為坎卦,主腎;5為巽卦,屬陽木,臨床可見650善振腎陽,20為兌金生腎水,助腎氣 。
主水腎本為水臟,它所藏的精,固屬于水之一種,而機體不斷代謝的水液,主要靠腎中陽氣的作用完成的 。水液自胃的受納、脾的轉輸、肺的通調而下歸于腎以后,通過腎陽的氣化而分清濁,清者復歸于肺,輸布于各個臟器,濁者注入膀胱而輸出體外 。如此反復循環,維持全身水液代謝的平衡 。如果腎陽不足,氣化失常,就會引起水液代謝障礙而導致疾病,如小便短少,全身浮腫等;在象數療法中,常以補益腎陽,健脾化濕為主,其象數配方一般可為650•3820等 。方中650其意同前,3820為火生土,土生金;其火生土可振脾,土生金,可助一身之氣,3820可健脾益氣,又機體的水液代謝雖責于肺脾腎,但與其它之臟也有密切關系,故650•3820中五臟象數俱全,但以肺、脾、腎為主 。
主納氣人體呼吸雖然是肺所主,但吸入之氣,必須下納于腎臟,所以有“肺主呼吸,腎主納氣”之說 。這種腎主納氣的功能,對人體呼吸有重要意義 。只有腎氣充沛,攝納正常,才能使肺的氣道通暢,呼吸均勻 。如果腎虛根本不固,吸入之氣不能歸納于腎,就會出現呼多吸少,吸氣困難的喘息病癥 。臨床常以補腎納氣,其象數配方一般為260•50 。為兌金生腎水,加50以佐腎氣 。
主骨、生髓、“其華在發”主骨生髓,也是腎的精氣促進生長發育功能的一個方面 。腎藏精,精生髓,髓居于骨中,骨賴髓以充養 。腎精充足,則骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充分滋養而堅固有力 。如果骨髓虛少、骨髓的化源不足,不能營養骨骼,便會出現骨骼脆弱無力,甚至發育不良 。小兒囟門遲閉、骨軟無力,常是由于腎的先天之精不足所致,又如骨髓空虛亦會出現腰膝酸軟,甚至腳痿不能行動等 。腎即能生髓主骨,而“齒為骨之余”,所以牙齒亦賴于腎精的充養,若腎精不足則牙齒松動甚至脫落等 。
髓有骨髓和脊髓之分,脊髓上通于腦,腦為髓聚而成 。所以說“腦為髓之海” 。腦的功能是主持精神思維活動,故又稱元神之府 。因腦髓有賴腎精的不斷生化,所以腦主人體的精神活動 。若腎精不足,還可出現頭暈、健忘、失眠、思維遲鈍等 。
精與血,互為資生,精足則血旺 。而毛發的潤養來源于血,故發有“血余”之稱,發的營養雖來源于血,其生機根于腎氣 。故發為腎之外候,發的生長與脫落,潤澤與枯槁,均與腎的精氣盛衰有關 。
上述之腎精虧少所致之病癥,象數配方多以20•650•30•80為常用 。其6為坎水,為腎,5為巽木,善佐陽氣,又助肝陰(膽與肝相表里) 。3為離火,主心,心主血脈 。8為坤土,氣血生化之源 。2為兌金,以鼓肺氣,司一身之氣,以利脾腎氣化 。故雖以補腎精為主,但需其它臟器的輔佐才能利于滋補腎精,因五臟之間是生中有克,克中有生的 。同時亦可適當配用有關的藥物 。
開竅于耳及二陰耳的聽覺功能,依賴于腎的精氣充養 。腎主藏精,腎的精氣充足,聽覺才能靈敏 。如果腎精不足,則出現耳鳴、聽力減退等癥;其象數配方亦可取20•650•30•80 。
二陰,指前陰外生殖器和后陰肛門;前陰有排尿和生殖的作用 。后陰有排泄糞便的功能 。尿液的排泄雖在膀胱,但要依賴腎陽的氣化,而人體生殖機能又為腎所主,故尿頻、陽痿等癥多由腎陽的不足所致 。大便的排泄也要受到腎陽溫煦的影響 。故腎陽不足可引起陰虛火旺而大便秘結,又可因脾腎陽虛而大便溏泄等 。凡由腎陽虛所致之二便不暢,陽痿等癥 。象數配方多以650•30•820為主,以補腎陽,益脾氣 。此方中30單獨為一個元,以緩其助脾陽之急所為 。
(二)六腑的生理、病理與八卦象數療法
1、膽
膽,巽卦,象風,數5,屬陽木 。
膽位于腹腔上部,附于肝,內藏精汁(膽汁) 。膽汁注入腸中,有促進食物的消化作用 。肝病可以影響膽,膽病也可以影響肝 。膽病多見膽汁上逆的口苦、脅痛、口吐黃水以及膽液外溢的一身面目發黃等癥 。象數療法中,多以利膽之法;其象數配方一般可為50•820 。其50可利本腑膽之氣,820可振脾陽,益肺氣,可強化利膽之效 。
膽雖為六腑之一,但它貯藏膽汁,而不接受水谷或糟粕,與其它五腑有所不同,故又把它歸于“奇恒之腑” 。
2、胃
胃,艮卦,象山,數7,屬陽土 。
胃位于腹腔上部,膈之下,上接食道,下接小腸,其上口為賁門,即上脘,下口為幽門,即下脘,上下脘之間名中脘,三個部位統稱“胃脘” 。胃主受納、腐熟水谷,飲食入口,經過食道,容納于胃,故胃有“水谷之海”之稱 。容納胃中的食物,經過胃氣腐食消磨,下傳于小腸,其精微物質則由脾運化至全身,以營養各器官組織 。由于人體后天營養的充足與否主要取決于脾胃的共同作用,所以合稱脾胃為“后天之本” 。為此臨床診斷治療,都十分重視脾胃之氣的盛衰 。認為“有胃氣則生,無胃氣則死”,以此作為判斷疾病的重要方面 。
胃喜潤惡燥 。胃病易產生胃火而傷津 。傷津則口干,喜飲、舌苔黃厚等 。象數療法中,??膳浞綖?07•04,以和胃疏肝生津 。4為震木,主肝,7為艮土.主胃,4與7配用可疏肝和胃,又,0位于象數之前,偏陰,有滋陰之效,又,艮土7前有兩個0,為偶數,為陰,故007•04不僅和胃疏肝,兼有偏陰之力 。
3、小腸
小腸,離卦,象火,數3,屬火 。
小腸位于腹腔,上接胃,下通大腸 。
小腸的功能是分別清濁 。小腸上接于胃,接受胃中傳化來的水谷,作進一步消化,并把它分成清濁兩部分 。清者為水谷精微,濁者為糟粕 。清者由脾轉輸到周身,濁者通過闌門下注于大腸,無用的水液滲入膀胱 。小腸的這種功能,《素問》稱為“受盛化物” 。由于小腸能分別清濁,所以小腸有病,除影響消化吸收功能外,還有出現小便的異常 。如小腸熱盛,小便短、赤、澀、痛等,象數配方一般可為:0002•03,方中2為兌卦,主肺,肺主肅降,通調水道,同時尿道口之疾為兌卦,三個0強化其效,位于2前偏陰以防利水之過而傷陰 。3為離卦,主心,心與小腸互為表里,03可瀉心火,以清小腸之熱 。
4、大腸
大腸,乾卦,象天,數1,屬金 。
大腸位于腹腔,上接小腸,下端終于肛門 。其主要功能是,接受小腸下注的內容物,吸收其中剩余的水分后,使之變化成為糞便,經肛門排出體外 。所以大腸是傳導糟粕的通道 。大腸有病,可見傳導失常的種種病變:如大腸虛不能吸收水分則有腸鳴、大便溏瀉等癥;大腸實熱,熱灼津虧而見大便秘結之癥 。在象數療法中,如前者大便溏瀉之癥,以振肺氣,溫通腎陽為主,其象數配方一般為20•650;2為兌卦、屬金主肺,主一身之氣;又,肺與大腸相表里,故20以促大腸氣化 。650振腎陽,溫大腸,使其功能正常 。后者由大腸實熱津虧而致大便秘結者,一般可配方為80•160•40 。8為坤卦,為腹,取之以調腹部氣機,160中,1為乾金,為大腸,6為坎水,為腎,160為金生水,瀉其大腸熱邪;4為震木肝,可通暢氣機,故80•160•40瀉其大腸實熱,以暢氣機而通便 。
5、膀胱
膀胱,坎卦,象水,數6,屬水 。
膀胱位于下腹部,是人體主持水液代謝的器官之一 。它的主要功能是,蒸化水津,貯尿排尿的作用 。在人體水液代謝過程中,津液必須通過下焦陽氣的氣化作用,才能變為尿液而排出體外 。若膀胱氣化不利,就會出現尿閉、尿潴留等小便不利之癥 。此癥象數療法多以振奮腎陽,促膀胱氣化,象數配方一般可為2000•650 。2為肺金,以司全身氣機,650溫通腎陽以利膀胱氣化 。若膀胱失其約束,則可出現尿多、小便不禁等,象數配方一般可為60,以振腎氣,利膀胱氣化之效 。
6、三焦
三焦,離卦,象火,數3,屬火 。
三焦是上、中、下三焦的總稱 。從部位來說,上焦指胸膈以上,中焦指膈下到臍上的一段,臍部以下都是下焦 。從內臟來說,上焦包括心、肺;中焦包括脾、胃;下焦包括肝、腎、大小腸膀胱等 。
三焦的主要生理功能,為運行原氣的通路 。有總司人體的氣化作用 。原氣包括元陰之氣和元陽之氣,是人體生命活動的原動力,發源于腎,藏于臍下,借三焦的通路敷布周身 。推動各個臟腑組織器官的活動 。為此三焦關系著水谷精微以及水液代謝的消化吸收、輸布與排泄的全過程 。
[附一]腦
腦為奇恒之腑,位于顱內,由髓匯集而成,故古人有“腦為髓之海”,“髓海不足,則腦轉耳鳴”之說 。腦是一切精神活動的物質基礎 。古人對腦的生理、病理學功能有一定的認識,但在中醫臟腑學說中,把有關腦的生理病理多分別歸屬五臟,如心藏神,主喜;肺藏魄,主悲;脾藏意,主思;肝藏魂,主怒;腎藏志,主恐等 。
(附二]女子胞
女子胞又名胞宮,即子宮,位于小腹,有主月經和孕育胎兒的作用 。它和腎臟及沖、任脈的關系最密切 。
總之,中醫的臟腑,不單純是一個解剖學的概念,更重要的是一個生理、病理學方面的概念 。每個臟腑不僅有各自的生理功能,病理現象,而且臟與臟,腑與腑,臟與腑之間,也有生理、病理方面的密切關系 。如五行學說中介紹的臟腑之間生克乘侮的關系,說明臟腑在生理上相互資生、助長,相互制約、克制}在病理上也是相互影響的 。這種臟腑間相互聯系相互影響的生克乘侮的關系,在象數療法辨證治中,可貫穿始終 。
五臟六腑位置的深淺和陰陽表里關系一般來說,五臟在里,屬陰,六腑在五臟之外,屬陽 。各臟腑又有相對的表里關系 。
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